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    [兒科學(xué)]除臥床休息外,首要的處理措施是

    選項(xiàng):
    A.青霉素+雙氫克尿塞
    B.青霉素+安定
    C.速尿+洋地黃制劑
    D.二氮嗪+速尿
    E.速尿+20%甘露醇
    答案:
    D
    解析:

    答復(fù):本題選D。需要首先處理高血壓腦病。

      7歲男孩。眼瞼浮腫7天,肉眼血尿3天伴少尿1天入院。有頭昏、惡心,并出現(xiàn)一過性失明。查體:顏面及下肢明顯浮腫,非凹陷性,血壓22.7/16kPa(170/120mmHg),呼吸30次/分,心率100/分,二肺呼吸音粗,心腹(-)。尿常規(guī):紅細(xì)胞(++++),蛋白(++),管型O-1個(gè)/Hp。ASO>500U。

      患兒診斷考慮急性腎小球腎炎,腎性高血壓,高血壓腦病。首先要處理高血壓腦病,原則上采用降壓效力強(qiáng)而迅速的藥物。

      二氮嗪用于惡性高血壓,高血壓危象時(shí)緊急降壓,但對嗜鉻細(xì)胞瘤或單胺氧化酶抑制劑所引起的高血壓無效。

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