臨床常見手術的分類依據(jù)是什么?總結來了!醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。
一、按學科分類
可分為普通外科手術、骨科手術、泌尿系手術、胸科手術、心血管手術、腦神經(jīng)手術、婦產(chǎn)科手術、眼科手術、耳鼻喉科手術及整形外科手術等。由于外科系統(tǒng)科學的不斷發(fā)展,分工更精細,手術種類也更多而專門化。如普通外科中又分出頭頸部、腹部、腫瘤、燒傷和器官移植等手術;整形外科手術也分為以功能為主的整形手術和以美容為主的整容手術,甚至以鼻、眼、乳腺等器官劃分專一的手術。
二、按病情的急緩分類
可分為:①擇期手術。施行手術的遲早不致影響手術效果。如十二指腸潰瘍經(jīng)內(nèi)科治療無效,而需行胃大部切除的病例。②限期手術。施行手術時間雖然尚可選擇,但不宜過久延遲的手術。例如胃癌、乳腺癌等各種癌的根治術,或十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻準備行胃大部切除術等。③急癥手術。需在最短的時間內(nèi)迅速施行的手術。如肝或脾破裂出血、絞窄性腸梗阻、硬膜外血腫、開放性骨折等。準備手術的時間應盡量縮短。
三、按為達到治療目的而進行的手術次數(shù)分類
可分為:①一期手術。即一次完成的手術,絕大多數(shù)手術均屬此類,如體表腫物切除等。②分期手術。指由于各種條件的限制,需間隔一定時期分次完成的手術。如乙狀結腸扭轉,腸管已有壞死,切除壞死腸段后,因結腸血循環(huán)不良,細菌較多,一期吻合不易愈合,故可將兩斷端外置作結腸造瘺(臨時性手術),以后再做二期吻合術(永久性手術)。整形外科用分期手術法,可將腹部皮瓣經(jīng)上肢轉移到頭頸部。分期手術中,以二期手術為多。
四、按手術目的分類
可分為:①診斷性手術。為明確診斷而做的手術。如活體組織檢查、開腹探查術等。②根治性手術。一般指腫瘤而言。良性腫瘤完整切除即可;惡性腫瘤根治手術則要求將原發(fā)灶與相應區(qū)域淋巴結一并整塊切除。③姑息性手術。目的是減輕癥狀。用于因條件限制而不能行根治性手術時。如晚期胃竇癌作胃空腸吻合術,以解除幽門梗阻癥狀,但腫瘤未能切除。
五、按污染情況分類
可分為三類:①無菌手術。指不受細菌沾染的手術。如甲狀腺切除、疝修補、截骨術等。切口多愈合良好,瘢痕小,此即一期愈合。②污染手術。操作中會受到細菌沾染的手術,如胃腸道手術,腸腔內(nèi)細菌會污染手術區(qū)域。經(jīng)適當處理,如術前腸道準備,術中減少沾染等,多數(shù)切口也能獲得一期愈合。有的污染傷口可先保持開放2~3天,以引流分泌物,待無明顯感染時再縫合,常可達到近似一期的愈合,這稱為三期愈合。③感染手術。指在已感染的部位進行操作的手術,如膿腫切開引流等。感染傷口要通過肉芽組織增生達到愈合,這稱為二期愈合,又稱瘢痕愈合。
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