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    再生障礙性貧血的定義及其診斷要點(diǎn)分別是怎樣的?

    再生障礙性貧血的定義及其診斷要點(diǎn)分別是怎樣的?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

    【定義】

    各種原因所致的骨髓干細(xì)胞和(或)微環(huán)境損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。

    【診斷要點(diǎn)】

    1.慢性再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

    (1)臨床表現(xiàn):發(fā)病緩慢,貧血、出血和感染均較輕。一般無(wú)肝脾大。

    (2)血象:血紅蛋白下降速度較慢,網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板值常較急性再障為高。

    (3)骨髓象:

    ①造血細(xì)胞(粒細(xì)胞系統(tǒng)、紅細(xì)胞系統(tǒng)、巨核細(xì)胞系統(tǒng))三系或二系減少,至少一系增生不良。

    ②骨髓小粒中非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增加。

    病程中急性加重,則稱為重型再障Ⅱ型。

    2.急性再生障礙性貧血(重型再障Ⅰ型)的診斷

    (1)臨床表現(xiàn):發(fā)病急,貧血呈進(jìn)行性加劇,常伴嚴(yán)重感染及內(nèi)臟出血。

    (2)血象:除血紅蛋白下降較快外,需具備下列諸項(xiàng)中之2項(xiàng):①網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%,絕對(duì)值<15×109/L。

    ②白細(xì)胞明顯減少,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109/L。

    ③血小板<20×109/L。

    (3)骨髓象:

    ①多部位增生減低,三系造血細(xì)胞明顯減少。

    ②骨髓小粒中非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增多。

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