小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)！昏迷的診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

根據(jù)患者既往病史的判斷

（1）高血壓和動(dòng)脈硬化史急性腦血管??；

（2）糖尿病病史低血糖、酮癥酸中毒。高滲性昏迷；

（3）其他疾病病史癲癇、慢性腎病、肝病、肺部疾病、顱內(nèi)占位性疾病等都可發(fā)生各自的昏迷。

根據(jù)伴隨情況的判斷

（1）發(fā)熱多見(jiàn)于感染、甲亢危象、中暑、腦性瘧疾等；

（2）氣味大蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷中毒，爛蘋(píng)果味見(jiàn)于酮癥酸中毒、尿臭味見(jiàn)于尿毒癥、肝臭見(jiàn)于肝昏迷、酒味見(jiàn)于酒精中毒等；

（3）抽搐多見(jiàn)于癲癇及腦血管??；

（4）頭痛多見(jiàn)于顱內(nèi)疾?。?

（5）低血壓多見(jiàn)于休克、阿－斯綜合征、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能減退、鎮(zhèn)靜劑或安眠藥中毒等。

（6）高血壓急性腦血管病、高血壓腦病等；

（7）腦膜刺激征顱內(nèi)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血；

（8）神經(jīng)系統(tǒng)定位體征急性腦血管??；

（9）膚色皮膚潮紅多見(jiàn)于感染與酒精中毒；櫻桃紅色多見(jiàn)于CO中毒；發(fā)紺多見(jiàn)于缺氧性疾病如心、肺疾病及亞硝酸鹽中毒；蒼白多見(jiàn)于貧血、失血、休克；黃染多見(jiàn)于肝膽疾病或溶血。

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