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    嘔吐的伴隨癥狀與診斷

    2019-09-20 16:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    小編與大家一起跟著大綱來復習!嘔吐的診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家復習掌握?

    (1)伴眩暈、眼球震顫 常見于前庭器官疾病。

    (2)伴劇烈頭痛 頭痛劇烈時突然發(fā)生噴射性嘔吐,可見于顱內(nèi)高壓癥。頭痛劇烈、眼痛、眼部顯著充血發(fā)紅,瞳孔開大,應警惕青光眼。嘔吐伴頭痛亦可見于偏頭痛,急性全身感染的早期。

    (3)伴皮膚蒼白、出汗、血壓下降 嘔吐伴皮膚蒼白、出汗、血壓下降等植物神經(jīng)癥狀者,多見于休克、前庭功能障礙。

    (4)伴腹瀉 常見于急性胃腸炎、細菌性食物中毒、各種原因的急性中毒、甲狀腺危象、霍亂和副霍亂。

    (5)伴高血壓 嘔吐伴有高血壓的老人、沒有頭部外傷史的人,如發(fā)生劇烈頭痛且進行性加重,應考慮顱內(nèi)出血或感染。

    (6)伴腹痛 突然持續(xù)性腹鈍痛,嘔吐早期吐出物有膽汁,后有腸內(nèi)容物,惡臭并發(fā)熱,為急性彌漫性腹膜炎。嘔吐伴有上腹劇烈疼痛與發(fā)熱,且在發(fā)病前有暴飲暴食史,應考慮急、慢性胰腺炎。嘔吐伴陣發(fā)性劇烈腹痛,大便秘結(jié)應考慮腸梗阻。

    (7)伴黃疸 嘔吐伴發(fā)熱、黃疸、陣發(fā)性腹部絞痛、或持續(xù)性劇痛,疼痛多在飽餐或進食油膩食物后急驟發(fā)作,且向右肩背放射,應考慮急性膽囊炎或結(jié)石癥。嘔吐伴黃疸、全身無力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)痛,應考慮傳染性肝炎。

    (8)伴昏迷 嘔吐伴昏迷,應考慮尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、肝昏迷等。

    (9)伴停經(jīng) 已婚婦女月經(jīng)突然停止將近2個月后嘔吐,應考慮妊娠嘔吐。

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