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    慢性腎上腺的治療-全科主治醫(yī)師考試重點

    2015-04-10 13:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    全科主治醫(yī)師考試高頻考點,醫(yī)|學教|育網(wǎng)整理供考生們參考,希望對大家備考有幫助。

    慢性腎上腺的治療措施是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,233網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!

    一、基礎治療:平時進高鈉飲食,替代療法可以服氫化考的松每天20~30mg,或強地松5~7.5mg,應清晨服總劑量的2/3,下午服1/3如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥,則可以加用小劑量鹽皮質(zhì)激素,如9α-氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質(zhì)酮125mg.

    二、急性皮質(zhì)功能危象的治療:在輕度應激時每天增加氫化考地松50mg左右,不能口服者可以靜脈滴注給藥。重度急性腎上腺危象,多危及生命,必須及時搶救。

    ①補充鹽水,在前兩天應迅速補充鹽水,每天2~3L.

    ②糖皮質(zhì)激素,立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg,使血漿皮質(zhì)醇濃度達到正常人在發(fā)生嚴重應激時的水平。以后每6小時靜脈滴注100mg,第三天逐漸減量,嘔吐停止后,可以改為口服氫化考的松50~60mg/d.可以加用9α-氟氫可的松。

    三、病因治療:如免疫抑制劑,抗結(jié)核治療等。

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