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    掌握!全科主治醫(yī)師視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞考點總結!

    2021-07-13 17:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是全科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位全科主治考生復習備考,醫(yī)學教育網(wǎng)整理視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞考點總結如下:

    【概述】

    視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是臨床上常見的致盲性視網(wǎng)膜血管病,可導致嚴重的視功能損害,部分病例可因繼發(fā)新生血管性青光眼而完全失明。

    【診斷要點】

    1.視力下降。

    2.眼底檢查:視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞表現(xiàn)為視乳頭水腫,邊界不清,視網(wǎng)膜呈現(xiàn)大小不一的線狀或火焰狀出血。視網(wǎng)膜靜脈怒張迂曲,視網(wǎng)膜動脈收縮狹窄。黃斑部呈星芒狀皺褶或出現(xiàn)囊樣水腫。

    3.視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞以顳上支或顳下支常見。

    4.半側靜脈阻塞的病變范圍大于分支靜脈阻塞。

    5.缺血性視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞或半側完全阻塞時,部分病例可出現(xiàn)虹膜新生血管,可導致繼發(fā)性新生血管性青光眼。

    6.熒光素眼底血管造影。

    7.主要并發(fā)癥:虹膜和視網(wǎng)膜新生血管,新生血管性青光眼,黃斑囊樣水腫等。

    【處理要點】

    本病預后與阻塞部位及阻塞程度密切相關,治療較為困難。

    1.抗凝血藥。

    2.血液稀釋療法。

    3.激光光凝。

    4.糖皮質(zhì)激素。

    5.全身治療。

    6.合并視網(wǎng)膜或虹膜新生血管,或合并糖尿病黃斑水腫時需行玻璃體腔注射抗VEGF藥物。

    【健康指導】

    1.中、老年人應注意血壓、血糖和血脂水平,注意血液黏稠度變化。

    2.中、老年人應定期進行眼底檢查,尤其伴有心血管疾病者。

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