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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
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慢性闌尾炎是全科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位全科主治考生復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理慢性闌尾炎考點(diǎn)總結(jié)如下:
【概述】
臨床上慢性闌尾炎較難診斷,因為缺少典型的表現(xiàn)。右下腹痛的原因很多,不少病人的壓痛實(shí)際是脹氣和收縮的盲腸、下移的腎臟的壓痛、腸系膜淋巴結(jié)炎、慢性附件炎等都可有右下腹痛,故僅以右下腹痛即診斷慢性闌尾炎則根據(jù)不足。以餐后和運(yùn)動后右下腹痛診斷慢性闌尾炎更要慎重。
【診斷要點(diǎn)】
1.有過典型的急性闌尾炎發(fā)作史、闌尾周圍炎或闌尾膿腫史,以后同一部位反復(fù)疼痛。
2.反復(fù)檢查證實(shí)固定存在和固定位置的闌尾局限性壓痛。
3.X線鋇灌腸檢查見闌尾雖充盈但排空延遲,闌尾不充盈或充盈不規(guī)則,闌尾較固定或扭曲,透視下闌尾部位有壓痛。
4.除外胃腸和其他疾病。女性應(yīng)與婦科病相鑒別。
【處理要點(diǎn)】
闌尾切除術(shù)。
【健康指導(dǎo)】
及時到醫(yī)院檢查確診,排除其他急腹癥的可能,根據(jù)病情確定治療方案。采用非手術(shù)療法者應(yīng)臥床休息,注意飲食,堅持中西醫(yī)治療,觀察病情變化,必要時行闌尾切除術(shù)。術(shù)后盡早下地活動,以防腸粘連。
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