【概述】

臨床上慢性闌尾炎較難診斷，因為缺少典型的表現(xiàn)。右下腹痛的原因很多，不少病人的壓痛實(shí)際是脹氣和收縮的盲腸、下移的腎臟的壓痛、腸系膜淋巴結(jié)炎、慢性附件炎等都可有右下腹痛，故僅以右下腹痛即診斷慢性闌尾炎則根據(jù)不足。以餐后和運(yùn)動后右下腹痛診斷慢性闌尾炎更要慎重。

【診斷要點(diǎn)】

1.有過典型的急性闌尾炎發(fā)作史、闌尾周圍炎或闌尾膿腫史，以后同一部位反復(fù)疼痛。

2.反復(fù)檢查證實(shí)固定存在和固定位置的闌尾局限性壓痛。

3.X線鋇灌腸檢查見闌尾雖充盈但排空延遲，闌尾不充盈或充盈不規(guī)則，闌尾較固定或扭曲，透視下闌尾部位有壓痛。

4.除外胃腸和其他疾病。女性應(yīng)與婦科病相鑒別。

【處理要點(diǎn)】

闌尾切除術(shù)。

【健康指導(dǎo)】

及時到醫(yī)院檢查確診，排除其他急腹癥的可能，根據(jù)病情確定治療方案。采用非手術(shù)療法者應(yīng)臥床休息，注意飲食，堅持中西醫(yī)治療，觀察病情變化，必要時行闌尾切除術(shù)。術(shù)后盡早下地活動，以防腸粘連。