腦卒中的治療與預防這一概念相對許多人來說都不太了解。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編將為大家解答相關問題，希望對大家有所幫助。

首先我們先來了解一下什么是腦卒中。

“腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風”、“腦血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%——70%。頸內(nèi)動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，年齡多在40歲以上，男性較女性多，嚴重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)合計腦卒中已成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因，腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點。不同類型的腦卒中，其治療方式不同。由于一直缺乏有效的治療手段，目前認為預防是最好的措施，其中高血壓是導致腦卒中的重要可控危險因素，因此，降壓治療對預防卒中發(fā)病和復發(fā)尤為重要。應加強對全民普及腦卒中危險因素及先兆癥狀的教育，才能真正防治腦卒中。

其治療如下：

嚴重腦卒中可造成永久性神經(jīng)損傷，急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴重的并發(fā)癥，甚至死亡。腦卒中可分為出血性卒中和缺血性卒中，又根據(jù)發(fā)生部位有不同的治療方式。對其特異性的治療包括溶栓、抗血小板治療、早期抗凝和神經(jīng)保護等，非特異性的治療包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內(nèi)高壓的管理等。

1.藥物治療

溶栓治療是目前公認的腦卒中最有效的救治方法，但有嚴格的時間窗要求（靜脈溶栓限定在4.5小時內(nèi)，動脈溶栓可以適當延長）。

對已有腦卒中合并高血壓患者，在腦卒中急性期血壓的控制應按照腦卒中的指南進行，對慢性或陳舊性腦卒中其血壓治療的目標一般應達到<140/90mmHg，、高血脂、糖尿病患者，其降壓目標應達到<130/80mmHg。對于腦卒中的降壓治療原則是平穩(wěn)、持久、有效控制24小時血壓，尤其是清晨血壓。常用的5種降壓藥物均可通過降壓而發(fā)揮預防腦卒中或短暫性缺血作用，其中鈣離子拮抗劑（CCB）在降低腦卒中風險方面具有明確的臨床證據(jù)。降壓藥應從小劑量開始，密切觀察血壓水平與不良反應，盡可能將血壓控制在安全范圍（160/100mmHg以內(nèi)）?；颊咴诮祲褐委煏r應從小劑量開始，切忌降壓太快，以防腦供血不足。對急性缺血性腦卒中發(fā)病24h內(nèi)血壓升高的患者應謹慎處理。

已有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下藥物治療：阿司匹林、β-阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類藥物。

2.外科手術

（1）頸動脈內(nèi)膜切除術 適用頸內(nèi)動脈顱外段嚴重狹窄（狹窄程度超過70%），狹窄部位在下頜骨角以下，手術可及者。頸內(nèi)動脈完全性閉塞24小時以內(nèi)亦可考慮手術，閉塞超過24——48小時，已發(fā)生腦軟化者，不宜手術。

（2）顱外—顱內(nèi)動脈吻合術 對預防TIA發(fā)作效果較好?？蛇x用顳淺動脈—大腦中動脈吻合，枕動脈—小腦后下動脈吻合，枕動脈—大腦后動脈吻合術等。

其預防如下：

對腦卒中的預防遵循三級預防的策略：一級預防即針對具有腦卒中危險因素的人群，積極治療危險因素，同時定期監(jiān)測其他危險因素的發(fā)生并采取針對性措施，減少疾病發(fā)生；已經(jīng)證明，禁煙、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規(guī)律地進行身體鍛煉、避免過量飲酒可降低罹患心血管疾病的危險。此外，還需要對糖尿病、高血壓和高血脂采取藥物治療，以減少心血管病危險并預防腦卒中。二級預防即針對已發(fā)生過一次或多次腦卒中的患者，給與早期診斷早期治療，防止嚴重腦血管病發(fā)生，常用的5類降壓藥均可用于腦卒中二級預防；對已經(jīng)患有糖尿病等其他疾病的人員開展心血管疾病二級預防，這些干預措施與戒煙相結(jié)合，往往可以預防近75%的血管性反復發(fā)作事件。三級預防即對已患腦卒中的患者，加強康復護理，防止病情加重。

腦卒中的預防主要是危險因素的防治。

控制血壓對腦卒中預防的效果顯著。對病情穩(wěn)定的腦卒中患者，仍然需要長期堅持服用降壓藥物。

以上是腦卒中的治療與預防的相關內(nèi)容的介紹。如果大家想要了解更多的內(nèi)容，歡迎關注醫(yī)學教育網(wǎng)。