腦卒中的檢查與鑒別診斷這一概念相對(duì)許多人來(lái)說(shuō)都不太了解。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將為大家解答相關(guān)問題，希望對(duì)大家有所幫助。

首先我們先來(lái)了解一下什么是腦卒中。

“腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%——70%。頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，年齡多在40歲以上，男性較女性多，嚴(yán)重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)合計(jì)腦卒中已成為我國(guó)第一位死亡原因，也是中國(guó)成年人殘疾的首要原因，腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。不同類型的腦卒中，其治療方式不同。由于一直缺乏有效的治療手段，目前認(rèn)為預(yù)防是最好的措施，其中高血壓是導(dǎo)致腦卒中的重要可控危險(xiǎn)因素，因此，降壓治療對(duì)預(yù)防卒中發(fā)病和復(fù)發(fā)尤為重要。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全民普及腦卒中危險(xiǎn)因素及先兆癥狀的教育，才能真正防治腦卒中。

其檢查如下：

1.一般檢查

通過測(cè)量人體身高、體重及血壓，科學(xué)判斷體重是否標(biāo)準(zhǔn)、血壓是否正常。

2.內(nèi)科檢查

通過視、觸、叩、聽，檢查心、肺、肝、脾等重要臟器的基本狀況，發(fā)現(xiàn)常見疾病的相關(guān)征兆，或初步排除常見疾病。

3.腦血管造影

顯示不同部位腦動(dòng)脈狹窄、閉塞或扭曲。頸動(dòng)脈起始段狹窄時(shí)，造影攝片時(shí)應(yīng)將頸部包含在內(nèi)。

4.頭頸部磁共振血管造影（MRA）或高分辨磁共振成像（HRMRI）

（HRMRI）可以顯示頸動(dòng)脈全程，HRMRI對(duì)粥樣斑塊病理成分的分析更有助。

5.頸動(dòng)脈B型超聲檢查和經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）探測(cè)

為無(wú)創(chuàng)檢查，可作為診斷頸內(nèi)動(dòng)脈起始段和顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞的篩選手段。頸動(dòng)脈彩超可檢測(cè)頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和動(dòng)脈粥樣硬化斑形態(tài)、范圍、性質(zhì)、動(dòng)脈狹窄程度等；早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管病變，為有效預(yù)防和減少冠心病、缺血性腦血管病等心腦血管疾病發(fā)病提供客觀的血流動(dòng)力學(xué)依據(jù)。經(jīng)顱多普勒了解顱內(nèi)及顱外各血管、腦動(dòng)脈環(huán)血管及其分支的血流情況，判斷有無(wú)硬化、狹窄、缺血、畸形、痙攣等血管病變?？蓪?duì)腦血管疾病進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

其鑒別診斷如下：

1.診斷技術(shù)

包括神經(jīng)學(xué)檢查，電腦斷層掃描（多數(shù)情況下沒有對(duì)比增強(qiáng)）或核磁共振，多普勒超聲和造影，主要靠臨床癥狀，輔以成像技術(shù)。成像技術(shù)也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測(cè)試也可以幫助診斷。

2.癥狀判別

腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐，很容易與其他疾病混淆，可以通過“FAST”判斷法：

F即face（臉），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，腦卒中患者的臉部會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，患者也無(wú)法正常露出微笑；

A即arm（胳膊），要求患者舉起雙手，看患者是否有肢體麻木無(wú)力現(xiàn)象；

S即speech（言語(yǔ)），請(qǐng)患者重復(fù)說(shuō)一句話，看是否言語(yǔ)表達(dá)困難或者口齒不清；

T即Time（時(shí)間），明確記下發(fā)病時(shí)間，立即送醫(yī)。

以上是腦卒中的檢查與鑒別診斷的相關(guān)內(nèi)容的介紹。如果大家想要了解更多的內(nèi)容，歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。