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燒傷敗血癥是全科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
燒傷敗血癥發(fā)生時(shí)機(jī),多集中在傷后3周內(nèi)。傷后3-7天(水腫回吸收期)為第一個(gè)高峰;脫痂時(shí)(10-20天)為第二個(gè)高峰。燒傷面積越大,深度燒傷越多,敗血癥發(fā)生率也越高。
感染入侵途徑:深二度與三度創(chuàng)面感染后,常為敗血癥的主要來(lái)源,尤其是潮濕受壓感染的創(chuàng)面,細(xì)菌更容易侵入血流。其次是靜脈切開(kāi)或靜脈穿刺輸液感染成靜脈炎時(shí),亦可成為敗血癥發(fā)生的途徑。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理有些嚴(yán)重病例腸道內(nèi)源性感染亦有可能,就予以注意。
燒傷創(chuàng)面感染與細(xì)菌的侵入血流只是引起敗血癥的重要條件,而燒傷敗血癥的發(fā)生與否,決定因素在于機(jī)體的抵抗力。例如傷員休克期渡過(guò)不平穩(wěn)、早期創(chuàng)面處理不完善、焦痂溶解期創(chuàng)面處理有缺欠,大面積切痂或創(chuàng)面雖小而合并有慢性病等,都可以降低機(jī)體抵抗力,導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生,應(yīng)予警惕。
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