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燒傷創(chuàng)面膿毒癥是全科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
細(xì)菌在燒傷創(chuàng)面壞死組織上繁殖生長(zhǎng),迅速擴(kuò)大并向深部侵入,創(chuàng)面感染嚴(yán)重、潮濕、滲液,出現(xiàn)出血點(diǎn)或壞死斑,進(jìn)而細(xì)胞侵襲至焦痂下健康組織,集中在血管周圍,甚至侵入血管內(nèi),每克組織的細(xì)菌量超過105,此時(shí)全身感染癥狀顯著,而血培養(yǎng)可為陰性,即為燒傷創(chuàng)面膿毒癥。
處理原則與敗血癥同(見下文)。強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,嚴(yán)重的深度大面積燒傷爭(zhēng)取平穩(wěn)渡過休克期甚為重要。在創(chuàng)面滲出高峰期前應(yīng)用對(duì)燒傷創(chuàng)面細(xì)菌有針對(duì)性的抗生素,使其在痂下細(xì)胞外液中形成抗生素保護(hù)屏障也是并鍵。積極處理創(chuàng)面,盡早以手術(shù)或非手術(shù)的方法去除感染創(chuàng)面的焦痂或痂皮,用植皮的方法覆蓋和封閉創(chuàng)面。
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