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為加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，近日，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見》。

《實施意見》明確，到2020年，適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立，適應全科醫(yī)學人才發(fā)展的激勵機制基本健全，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高，城鄉(xiāng)分布趨于合理，服務(wù)能力顯著增強，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立較為穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2至3名合格的全科醫(yī)生，較好地滿足廣大人民群眾需求。到2025年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有3至4名合格的全科醫(yī)生。到2030年，適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全，使用激勵機制更加完善，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康內(nèi)蒙古建設(shè)需求。

《實施意見》指出，擴大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收規(guī)模，力爭到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達到當年總招收計劃的20%，并逐年增加。遴選建立2至3個自治區(qū)全科醫(yī)學師資培訓基地，按照全科醫(yī)學師資培訓標準，加強骨干師資培訓，提高帶教師資的教學意識和帶教能力。認定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地及助理全科醫(yī)生培訓基地的西醫(yī)、蒙醫(yī)、中醫(yī)綜合醫(yī)院要加強全科專業(yè)基地建設(shè)，增加全科醫(yī)療診療科目，獨立設(shè)置全科醫(yī)學科。實行雙導師制，將教學業(yè)績納入績效考核，將帶教經(jīng)歷和教學質(zhì)量作為職稱晉升、評先評優(yōu)的重要因素。取得自治區(qū)衛(wèi)生計生委或自治區(qū)蒙中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《全科轉(zhuǎn)崗培訓合格證書》、《全科崗位培訓合格證書》或《蒙醫(yī)中醫(yī)全科醫(yī)師崗位培訓合格證書》后，可予以注冊或加注全科醫(yī)學專業(yè)，允許其在培訓基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。實行鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識技能培訓，并有計劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到旗縣級醫(yī)院等上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學習，鼓勵具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。

《實施意見》要求，認真落實國家和自治區(qū)有關(guān)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)中高級崗位結(jié)構(gòu)比例的政策規(guī)定，并向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科專業(yè)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生傾斜。本科及以上學歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。基層全科醫(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績可不作為申報條件，對論文、科研不作硬性規(guī)定，側(cè)重評價臨床工作能力，將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據(jù)。改革完善全科醫(yī)生薪酬制度，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的本科學歷全科醫(yī)生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學、蒙醫(yī)、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生同等對待，落實工資等相關(guān)待遇。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資水平正常增長機制。完善績效工資分配，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，內(nèi)部績效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼。對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)達到一定量的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在核定績效工資總量時給予傾斜，按簽約服務(wù)費的一定比例增加績效工資總量，將服務(wù)對象健康狀況和居民滿意度納入考核指標，加強簽約服務(wù)質(zhì)量考核，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團隊的簽約服務(wù)收入掛鉤，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。

《實施意見》強調(diào)，要加快壯大貧困、邊境、三少民族地區(qū)全科醫(yī)生隊伍。對貧困、邊境、三少民族地區(qū)加大農(nóng)村牧區(qū)訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)力度。按照國家統(tǒng)一部署和要求，啟動實施全科醫(yī)生特崗計劃試點工作，不斷擴大試點范圍，到2020年，逐步將試點范圍覆蓋到所有貧困、邊境、三少民族地區(qū)的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，職稱晉升政策要向貧困、邊境、三少民族地區(qū)的全科醫(yī)生進一步傾斜。對長期扎根在貧困、邊境、三少民族地區(qū)農(nóng)村牧區(qū)工作的全科醫(yī)生，可突破學歷等限制，破格晉升職稱。全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格、取得中級職稱后在貧困、邊境、三少民族地區(qū)農(nóng)村牧區(qū)連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)職稱評審委員會考核認定，直接取得基層副高級職稱，限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘任。