最近各地陸續(xù)出臺了關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家編輯整理了,有關(guān)內(nèi)蒙古自治區(qū)的有關(guān)改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見,下面讓我們一起來看一下具體內(nèi)容。
各盟行政公署、市人民政府,自治區(qū)各委、辦、廳、局,各大企業(yè)、事業(yè)單位:
為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》(國辦發(fā)〔2018〕3號)精神,加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,經(jīng)自治區(qū)人民政府同意,現(xiàn)就改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制提出如下實施意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實習(xí)近平總書記考察內(nèi)蒙古重要講話精神,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持黨的衛(wèi)生與健康工作方針,堅持以問題和需求為導(dǎo)向,遵循醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和臨床醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律,堅持政府主導(dǎo),發(fā)揮市場機制作用,借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗,立足基本區(qū)情,突出地方和民族特色優(yōu)勢,完善適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵機制,為健康內(nèi)蒙古建設(shè)提供可靠的全科醫(yī)學(xué)人才支撐。
(二)工作目標(biāo)。到2020年,適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立,適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵機制基本健全,全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高,城鄉(xiāng)分布趨于合理,服務(wù)能力顯著增強,全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立較為穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2至3名合格的全科醫(yī)生,較好地滿足廣大人民群眾需求。到2025年,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有3至4名合格的全科醫(yī)生。到2030年,適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全,使用激勵機制更加完善,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康內(nèi)蒙古建設(shè)需求。
二、主要任務(wù)
(一)深化院校全科醫(yī)學(xué)教育改革。高等醫(yī)學(xué)院校要面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開展全科醫(yī)學(xué)教育和全科臨床見習(xí)實習(xí),成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)學(xué)院,開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程。依托全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地,建設(shè)一批全科醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)基地。加強全科醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè),制訂建設(shè)規(guī)劃,在人員配備、職稱評聘、工作量考核等方面給予支持。醫(yī)學(xué)院??善刚埲漆t(yī)學(xué)實踐教學(xué)基地有教學(xué)潛質(zhì)的全科醫(yī)生承擔(dān)教學(xué)任務(wù),符合條件的可聘任相應(yīng)的教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
2018年起,新增臨床醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生計劃重點向全科等緊缺專業(yè)傾斜。繼續(xù)實施農(nóng)村牧區(qū)訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng),不斷完善相關(guān)制度,加強履約管理。推進農(nóng)村牧區(qū)本地全科人才培養(yǎng)。改革完善高職臨床醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)、中醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)模式,鼓勵蒙醫(yī)中醫(yī)教育與師承教育相結(jié)合,推進教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)有機銜接。(自治區(qū)教育廳、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé),排在第一位的為牽頭單位,其他為配合單位,下同)
(二)建立健全畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度。合理分配各專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收名額,擴大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收規(guī)模,力爭到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達到當(dāng)年總招收計劃的20%,并逐年增加。將全科專業(yè)招收任務(wù)完成情況納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地考核,并與財政補助資金掛鉤。繼續(xù)開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。農(nóng)村牧區(qū)訂單定向免費培養(yǎng)的本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對于單位委派參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的人員,委派單位應(yīng)與其簽訂協(xié)議,就培訓(xùn)期間待遇、培訓(xùn)期滿后服務(wù)年限、違約處理辦法等進行約定。
遴選建立2至3個自治區(qū)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地,按照全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),加強骨干師資培訓(xùn),提高帶教師資的教學(xué)意識和帶教能力。實行雙導(dǎo)師制,將教學(xué)業(yè)績納入績效考核,將帶教經(jīng)歷和教學(xué)質(zhì)量作為職稱晉升、評先評優(yōu)的重要因素。支持具有臨床醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位授予資格的高校與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建立協(xié)同教學(xué)關(guān)系,積極探索完善全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員取得碩士專業(yè)學(xué)位的辦法。按照國家部署,積極爭取全科專業(yè)??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、教育廳、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))
(三)鞏固完善全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。制定全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育指南,加快網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化課程、課件及教材的開發(fā)和應(yīng)用,大力發(fā)展遠程繼續(xù)教育,普及全科適宜技術(shù),實現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全覆蓋。積極開展基層全科醫(yī)生進修培訓(xùn)和學(xué)歷提升教育。強化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè),充分發(fā)揮旗縣級醫(yī)院在基層全科醫(yī)生進修培訓(xùn)中的作用。鼓勵基層臨床全科醫(yī)生參加系統(tǒng)的“西學(xué)蒙”“西學(xué)中”教育,加強對全科醫(yī)生的蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥和康復(fù)醫(yī)學(xué)知識與技能培訓(xùn),將蒙醫(yī)藥和中醫(yī)藥作為其繼續(xù)教育的重要內(nèi)容,鼓勵提供蒙醫(yī)診療、中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健康復(fù)、健康養(yǎng)老等服務(wù)。
擴大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實施范圍,鼓勵二級及以上醫(yī)院有關(guān)??漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。實行鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識技能培訓(xùn),并有計劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到旗縣級醫(yī)院等上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學(xué)習(xí),鼓勵具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、教育廳負(fù)責(zé))
(四)加強全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)。認(rèn)定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地的西醫(yī)、蒙醫(yī)、中醫(yī)綜合醫(yī)院要加強全科專業(yè)基地建設(shè),增加全科醫(yī)療診療科目,獨立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科,以人才培養(yǎng)為目的,開展全科臨床、教學(xué)和科研工作,與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。在培訓(xùn)基地內(nèi)部分配中,合理確定全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員績效工資水平,績效工資不低于培訓(xùn)基地醫(yī)院的平均水平。以旗縣級醫(yī)院為重點,加強助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè),完善教育教學(xué)設(shè)施設(shè)備,改善學(xué)員住宿條件。嚴(yán)格培訓(xùn)基地動態(tài)管理,將全科專業(yè)基地建設(shè)和作用發(fā)揮情況作為培訓(xùn)基地考核評估的核心指標(biāo)。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政廳負(fù)責(zé))
(五)推進完善全科醫(yī)生準(zhǔn)入制度。依照法律、法規(guī)規(guī)定,通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),取得全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書;通過助理全科醫(yī)生培訓(xùn),取得助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書;臨床、蒙醫(yī)、中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格,取得自治區(qū)衛(wèi)生計生委或自治區(qū)蒙中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書》、《全科崗位培訓(xùn)合格證書》或《蒙醫(yī)中醫(yī)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》后,可予以注冊或加注全科醫(yī)學(xué)專業(yè),允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。
全面推開臨床、蒙醫(yī)、中醫(yī)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,擴大臨床和中醫(yī)類別(含蒙醫(yī)專業(yè))鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試范圍,爭取蒙醫(yī)專業(yè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試開考。鼓勵基層醫(yī)師通過學(xué)徒取得蒙醫(yī)中醫(yī)師承出師證書,參加國家蒙醫(yī)中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))
(六)改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。推進醫(yī)療服務(wù)價格改革,體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資水平,使其工資水平與當(dāng)?shù)仄炜h級醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生,各地區(qū)要根據(jù)實際,在核定績效工資總量時給予其進一步傾斜。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資水平正常增長機制。完善績效工資分配,調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性,內(nèi)部績效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼。
推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)達到一定量的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),在核定績效工資總量時給予傾斜,按簽約服務(wù)費的一定比例增加績效工資總量,將服務(wù)對象健康狀況和居民滿意度納入考核指標(biāo),加強簽約服務(wù)質(zhì)量考核,考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團隊的簽約服務(wù)收入掛鉤,確保簽約服務(wù)質(zhì)量。(自治區(qū)人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委、財政廳負(fù)責(zé))
(七)完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備,對本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排,簡化招聘程序,可采取直接考察等方式公開招聘。對履約的農(nóng)村牧區(qū)訂單定向免費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,要按照國家、自治區(qū)相關(guān)規(guī)定及時做好就業(yè)安置工作。對經(jīng)“5+3”模式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生,可實行“縣管鄉(xiāng)用”(旗縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用管理、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)。對經(jīng)“3+2”模式助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到嘎查村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生,可實行“鄉(xiāng)管村用”(蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、嘎查村衛(wèi)生室使用)。(自治區(qū)人力資源社會保障廳、編辦、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))
(八)拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的本科學(xué)歷全科醫(yī)生,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面,與臨床醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對待,落實工資等相關(guān)待遇。
認(rèn)真落實國家和自治區(qū)有關(guān)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)中高級崗位結(jié)構(gòu)比例的政策規(guī)定,并向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科專業(yè)??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生傾斜。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的,可直接參加中級職稱考試,考試通過的直接聘任中級職稱?;鶎尤漆t(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時,外語成績可不作為申報條件,對論文、科研不作硬性規(guī)定,側(cè)重評價臨床工作能力,將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據(jù);申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審。(自治區(qū)人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))
(九)鼓勵社會力量舉辦全科診所。落實國家關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施,醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對全科診所的設(shè)置作出限制,實行市場調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所,為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)。鼓勵二、三級醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)全科診所建立雙向轉(zhuǎn)診機制,暢通轉(zhuǎn)診渠道。加強政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督,促進全科診所規(guī)范發(fā)展。
對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營利性全科診所,在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等補助政策,政府通過購買服務(wù)的方式,引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供以及承接政府下達的相關(guān)任務(wù),并逐步擴大購買范圍;對符合條件的,按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍;對具備條件的,可認(rèn)定為全科醫(yī)生基層實踐基地,承擔(dān)全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)。對全科診所基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出,有條件的地區(qū)可通過財政補助等方式給予適當(dāng)支持。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳負(fù)責(zé))
(十)增強全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感。堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合,實行以政府獎勵為導(dǎo)向、單位獎勵為主體、社會獎勵為補充的全科醫(yī)生獎勵辦法,提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感和社會地位。對長期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫(yī)生,按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎勵。在享受國務(wù)院特殊津貼人員和推選全國、全區(qū)杰出專業(yè)技術(shù)人才、先進工作者、五一勞動獎?wù)?、?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評選工作中,向基層全科醫(yī)生傾斜。鼓勵各地區(qū)按照有關(guān)規(guī)定開展全科醫(yī)生表彰獎勵工作。組織開展全科技能競賽等活動,對優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當(dāng)獎勵。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、黨委組織部、人力資源社會保障廳、總工會、財政廳負(fù)責(zé))
(十一)加強貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。加快壯大貧困、邊境、三少民族地區(qū)全科醫(yī)生隊伍,加大農(nóng)村牧區(qū)訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)力度。結(jié)合自治區(qū)實際,訂單定向免費培養(yǎng)農(nóng)村牧區(qū)高職(??疲┽t(yī)學(xué)生,畢業(yè)生經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后,重點補充到貧困、邊境、三少民族地區(qū)嘎查村衛(wèi)生室和艱苦邊遠地區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。充分利用遠程教育等信息化手段,面向貧困、邊境、三少民族地區(qū)免費實施國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項目。加強旗縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)力度,旗縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要通過遠程教育等方式加強對基層的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
按照國家統(tǒng)一部署和要求,啟動實施全科醫(yī)生特崗計劃試點工作,不斷擴大試點范圍,到2020年,逐步將試點范圍覆蓋到所有貧困、邊境、三少民族地區(qū)的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,所需資金由中央財政和自治區(qū)財政共同承擔(dān)并適當(dāng)提高補助標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合自治區(qū)實際,適時啟動自治區(qū)全科醫(yī)生特崗計劃,引導(dǎo)和激勵優(yōu)秀人才到基層工作。
職稱晉升政策要向貧困、邊境、三少民族地區(qū)的全科醫(yī)生進一步傾斜。對長期扎根在貧困、邊境、三少民族地區(qū)農(nóng)村牧區(qū)工作的全科醫(yī)生,可突破學(xué)歷等限制,破格晉升職稱。全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級職稱后在貧困、邊境、三少民族地區(qū)農(nóng)村牧區(qū)連續(xù)工作滿10年的,可經(jīng)職稱評審委員會考核認(rèn)定,直接取得基層副高級職稱,限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘任,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)流動時,應(yīng)取得省(區(qū)、市)統(tǒng)一的高級職稱。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、扶貧辦、教育廳、人力資源社會保障廳負(fù)責(zé))
三、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的重要意義,將其作為健康內(nèi)蒙古建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康脫貧、教育脫貧的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重大任務(wù),切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化部門協(xié)同,明確任務(wù)分工,確保各項改革舉措落實到位。2018年10月底前,各盟市要按照本意見精神,結(jié)合本地區(qū)實際,制定具體實施方案。
(二)深化醫(yī)保支付方式改革。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行門診統(tǒng)籌按人頭付費,有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊,對于經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊支付一定的轉(zhuǎn)診費用。學(xué)習(xí)借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗,對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式可實行醫(yī)保總額付費,并加強考核,合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診,發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團隊在醫(yī)??刭M方面的“守門人”作用,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。
(三)加強經(jīng)費保障。各級財政要落實投入責(zé)任,通過政府投入、單位和基地自籌、社會支持等多渠道籌資,進一步加大對全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵的支持力度,各項補助經(jīng)費??顚S?,不得截留、挪用、擠占。
(四)強化督查評估。建立健全督導(dǎo)考核機制,將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵等政策措施落實情況納入自治區(qū)醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任考核,實施常態(tài)化、經(jīng)?;u估督導(dǎo),強化激勵和問責(zé)。
(五)加強宣傳引導(dǎo)。通過多種形式宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重大意義和政策措施,廣泛宣傳全科醫(yī)生成長成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用,增進醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者和社會公眾對全科醫(yī)生的了解,為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生營造良好輿論環(huán)境。各地區(qū)、各有關(guān)部門在意見實施過程中,要將好的做法和有效經(jīng)驗及時總結(jié)推廣。
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