M、N膽堿受體激動藥：

乙酰膽堿：無臨床實用價值，主要作為藥理學(xué)研究的工具藥。

毛果蕓香堿（匹魯卡品）

「藥理作用」

選擇性（直接）激動M受體，產(chǎn)生M樣作用

對眼睛和腺體的作用明顯，對心血管的影響小。

1.對眼睛的作用：

（1）縮瞳：興奮虹膜的瞳孔括約肌上的M受體，使虹膜括約肌收縮，瞳孔縮小。

（2）降低眼內(nèi)壓：（房水產(chǎn)生量>回流→眼內(nèi)壓↑）縮瞳→前房角間隙擴(kuò)大→回流↑

（3）調(diào)節(jié)痙攣：睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增大，近物清楚，遠(yuǎn)物模糊稱調(diào)節(jié)痙攣。

2.對腺體作用：明顯增加汗腺、唾液腺的分泌醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

3.對平滑肌的作用：腸道、支氣管、子宮、膀胱、膽囊和膽道平滑肌興奮性都增加。

「臨床應(yīng)用」

1.青光眼：是青光眼首選藥物。

特點：作用快、溫和、短暫，刺激性小，滲透性好

2.虹膜炎：與擴(kuò)瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連。

3.口腔干燥：口服增加唾液腺的分泌，可治療頸部放療后的口腔干燥。同時汗液分泌也明顯增加。

「不良反應(yīng)」

眼科局部用藥無明顯不良反應(yīng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

劑量過大或口服給藥時可出現(xiàn)M受體過度興奮的癥狀。可用阿托品對抗。

注意：滴眼時應(yīng)壓迫眼內(nèi)眥，防止藥液吸收產(chǎn)生副作用。

N膽堿受體激動藥——煙堿（尼古?。菏菬熑~中的主要成分。