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單純性甲狀腺腫臨床表現(xiàn):?jiǎn)渭冃约谞钕倌[一般不呈功能上的改變,故一般無(wú)全身癥狀,基礎(chǔ)代謝率正常。早期,雙側(cè)甲狀腺呈彌漫性腫大,質(zhì)軟,表面光滑無(wú)結(jié)節(jié),可隨吞咽上下移動(dòng)。逐漸在腫大腺體一側(cè),也可在兩側(cè),捫及多個(gè)(或單個(gè))結(jié)節(jié);囊腫樣變的結(jié)節(jié),可并發(fā)囊內(nèi)出血,結(jié)節(jié)可在短期內(nèi)迅速增大。
較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,可以壓迫鄰近器官,而引起各種癥狀。①壓迫氣管:比較常見,自一側(cè)壓迫,氣管向他側(cè)移位或變彎曲;自兩側(cè)壓迫,氣管變?yōu)楸馄?。由于氣管?nèi)腔變窄,呼吸發(fā)生困難,尤其胸骨后甲狀腺腫更為嚴(yán)重。氣管壁長(zhǎng)期受壓,可以軟化,引起窒息。②壓迫食管的情況少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管,引起吞咽時(shí)不適感,但不會(huì)引起梗阻癥狀。③壓迫頸深部大靜脈,可引起頭頸部血液回流障礙,此種情況多見于位于胸廓上口大的甲狀腺腫,特別是胸骨后甲狀腺腫。臨床出現(xiàn)面部青紫、腫脹,頸部和胸前表淺靜脈的明顯擴(kuò)張。④壓迫喉返神經(jīng),可引起聲帶麻痹,發(fā)生聲音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈,可引起霍納氏(Horner)綜合癥。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,可繼發(fā)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),也可發(fā)生惡變。
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