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    復發(fā)性口腔潰瘍的局部治療、全身治療

    2020-11-17 16:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于“復發(fā)性口腔潰瘍的局部治療、全身治療”的相關知識,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將搜集整理的相關資料分享給大家,供參考學習。

    (一)局部治療

    主要目的是消炎、止痛,促進潰瘍愈合。治療方法較多,根據(jù)病情選用:

    1.含漱劑

    0.25%金霉素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高錳酸鉀溶液,1:5000呋喃西林溶液等。

    2.含片

    杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。

    3.散劑

    冰硼散,錫類散,青黛散,養(yǎng)陰生肌散等是中醫(yī)治療口腔潰瘍的主要藥。此外,復方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進潰瘍愈合作用。

    4.藥膜

    其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物。貼于潰瘍上,有減輕疼痛,保護潰瘍面,促進愈合的作用。

    5.止痛劑

    有0.5%——1%普魯卡因液,0.5%——1%達克羅寧液,0.5%——1%地卡因液,用時涂于潰瘍面上,連續(xù)2次,用于進食前暫時止痛。

    6.燒灼法

    適用于潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔濕,擦干潰瘍面,用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于潰瘍面上,至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護潰瘍面,促進愈合。

    7.局部封閉

    適用于重型復發(fā)性阿弗他潰瘍。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5——1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi),每周1——2次,共用2——4次。有加速潰瘍愈合作用。

    8.激光治療

    用氦氖激光照射,可使黏膜再生過程活躍,炎癥反應下降,促進愈合。

    (二)全身治療

    1.免疫抑制劑

    若能經(jīng)檢查確定為自身免疫性疾病,采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物為潑尼松(強的松)。為防止感染擴散,應加用抗生素。對嚴重貝赫切特綜合征,給予氫化可的松或地塞米松和四環(huán)素,對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結核的患者應禁用或慎用。

    2.免疫調(diào)節(jié)劑和增強劑

    (1)左旋咪唑用于需增強細胞免疫作用者。

    (2)丙種球蛋白適用于體液免疫功能減退者。不宜長期使用。

    (3)轉移因子適用于細胞免疫功能降低或缺陷者。

    (4)維生素維生素類藥物可維持正常的代謝功能,促進病損愈合。在潰瘍發(fā)作時給予維生素C 0.1——0.2g,一日3次,復合維生素B每次1片,一日3次。

    (5)女性激素女性發(fā)病與月經(jīng)周期有關者可慎用雌激素,已烯雌酚。

    (6)微量元素血清鋅含量降低者補鋅后病情有好轉,可用1%硫酸鋅糖漿或硫酸鋅片。

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