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    2011年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第03期

    2011-08-15 16:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      【口腔解剖生理學

      面神經出顱經

      A.圓孔

      B.卵圓孔

      C.棘孔

      D.莖乳孔

      E.面神經管

      【正確答案】D

      答案解析:上頜神經為感覺神經,經圓孔出顱。下頜神經經卵圓孔出顱。

      面神經經莖乳孔穿出。

      棘孔位于卵圓孔的后外方,有腦膜中動脈及下頜神經分支經此孔入顱腔,向前外走行,分為前后兩支,布于硬腦膜。

      面神經管段的分支

     ?。? )巖大神經:主要含有副交感節(jié)前纖維,其節(jié)后纖維分布于淚腺、鼻和腭黏膜的腺體。

     ?。? )鐙骨肌神經:支配鐙骨肌。

     ?。? )鼓索:含有兩種纖維,即味覺纖維和副交感纖維。分布于舌前2 /3的味蕾、下頜下腺及舌下腺的分泌。

      【口腔解剖生理學

      MPP 與ICP 屬于

      A.側向關系

      B.垂直向關系

      C.前后向關系

      D.水平向關系

      E.以上都不是

      【正確答案】B

      答案解析:ICP 牙尖交錯位即正中頜位MPP 下頜姿勢位也叫息止頜位垂直距離為天然牙列呈正中he時,鼻底至頦底的距離,也就是面部下1 /3 的距離。

      其兩者頜位都屬于垂直關系。正中關系是指下頜不偏左、不偏右,適居正中,髁突處于關節(jié)窩的后位,在適當?shù)拇怪本嚯x時,下頜骨對上頜骨的位置關系。

      下頜姿勢位曾稱為息止頜位。當口腔在不咀嚼、不吞咽、不說話的時候,下頜處于休息狀態(tài),上下頜牙弓自然分開,從后向前保持著一個楔形間隙,稱之為息止he間隙,一般為l ~3mm (下頜姿勢位的垂直距離與he垂直距離之差)。

      【口腔組織病理學

      下列哪項不符合McCune-Albright 骨纖維異常增殖癥

      A.年輕女性多見

      B.女性性早熟

      C.皮膚色素沉著

      D.單一骨骼受累

      E.常伴有垂體前葉腺瘤

      【正確答案】D

      答案解析:骨纖維異常增殖癥發(fā)生于單一骨骼者稱為單骨性骨纖維異常增殖癥,發(fā)生于兩個以上骨骼者成為多骨性骨纖維異常增殖癥。多骨性骨纖維異常增殖癥又分為兩型,jaffe-Lichtenstein型,見于任何年齡,女性略多于男性,存在兩處以上病變,常伴有皮膚的色素沉著(所謂褐色斑);McCune-Albright型,多見于年輕女性,多數(shù)骨骼受侵,皮膚的色素沉著和女性性早熟等內分泌異常是本疾病的特征,常伴有垂體前葉的腺瘤,主要侵犯頜面部各骨和顱骨。

      McCune-Albright 綜合癥是指多骨性損害同時伴有皮膚色素沉著和女性早熟等內分泌異常的。

      表現(xiàn)為顱骨、面部骨、或頜骨同時受累。

      【口腔修復學】

      全口義齒作側方咬合時,工作側不接觸,平衡側接觸,應調整

      A.增大補償曲線曲度

      B.增大橫曲線

      C.減小補償曲線曲度

      D.減小橫曲線

      E.以上均不對

      【正確答案】D

      答案解析:做側方運動時,工作側上下后牙的相對牙尖有接觸而平衡側相對牙尖不接觸,這是由于平衡側后牙橫(牙合)曲線過小或工作側橫(牙合)曲線較大造成的,調整時首先加大平衡側的橫(牙合)曲線;平衡側接觸而工作側不接觸,這主要是因為橫(牙合)曲線過大,調整時主要采用減小橫(牙合)曲線的方法。

      關于(牙合)曲線的這類問題確實較抽象比較難理解。如果對(牙合)曲線的知識不夠了解,建議通過講義仔細就該部分涉及內容認真學習,只有在掌握知識的情況下,做題才能得心應手,否則會影響自己對知識理解,影響做題信心。

      因為(牙合)曲線這部分內容是重點考查內容。

      【口腔修復學】

      對腭小凹的描述錯誤的是

      A.位于腭中縫的后部

      B.位于軟硬腭交界處的稍后方

      C.數(shù)目多為并列的兩個,左右各一

      D.上頜義齒的后緣應止于腭小凹

      E.腭小凹是口內黏膜腺導管的開口

      【正確答案】D

      答案解析:

      腭小凹:在軟腭前端中線兩側的粘膜上,左右各有一對稱的小凹陷,為硬腭后緣的標志。

      腭大孔:為腭前神經的出口。位于硬腭后緣前方約0.5cm 處,約相當于腭中縫至齦緣的外、中1/3交界處。

      一、硬腭的表面標志1.腭中縫:為硬腭中線上縱行的粘膜隆起。

      2.切牙乳頭(腭乳頭):位于腭中縫前端的粘膜隆起,其深面為切牙孔。

      3.腭皺襞:位于腭的前部,向兩側略呈輻射狀的軟組織嵴。

      4.上頜硬區(qū):在硬腭中央部,粘膜薄而缺乏彈性,故名。

      5.腭大孔:位于硬腭后緣前方約0.5cm 處,約相當于腭中縫至齦緣的外、中1/3交界處。

      6.蝶骨翼突鉤:位于上頜第三磨牙后內方1 ~1.5cm 處粘膜下。

      7.腭小凹:在軟腭前端中線兩側的粘膜上,左右各有一對稱的小凹陷,為硬腭后緣的標志。

      二、硬腭軟組織的特點:1.粘膜下層前部含有少量脂肪,無腺體;后部則有較多的腭腺。

      2.硬腭的骨膜與粘膜下層附著緊密,而與骨面附著則不太緊密。

      3.粘骨膜不易移動,能耐受摩擦和咀嚼壓力。

      三、軟腭內有五對腭?。?.腭帆張肌:作用為緊張腭帆,開大咽鼓管。

      2.腭帆提?。菏管涬裆咸?,咽側壁向內側運動。

      3.舌腭?。鹤饔脼橄陆惦穹?,緊縮咽門。

      4.咽腭?。荷咸嵫屎恚蚯盃恳孰窆?,并使兩側咽腭弓接近。

      5.懸雍垂?。翊辜。荷咸釕矣捍梗翊梗?。

      【口腔預防醫(yī)學】

      口腔癌致病因素中不屬于不良生活習慣的是

      A.嚼煙草

      B.吸煙

      C.嚼檳榔

      D.飲酒E.營養(yǎng)缺乏

      【正確答案】 E

      答案解析:口腔癌的發(fā)病主要是由于局部刺激引起的,選項中只有營養(yǎng)缺乏

      對口腔沒有直接刺激。

      口腔癌減少致病因素:(1 )避免吸煙、飲酒和嚼檳榔(2 )避免嚼檳榔特別是在檳榔中混有煙草與石灰時致癌危險性較大。

     ?。? )注意對光輻射的防護防止長時間直接日照。下唇光照機會比上唇多,95%唇紅部癌在下唇。

     ?。? )平衡飲食減少脂肪攝入量,增加蔬菜、水果。提高維生素A 、B 、E和微量元素硒的攝入量(5 )不飲過熱的飲料不食過熱食品,避免刺激口腔粘膜組織。

     ?。? )避免不良刺激及時調磨義齒銳利邊緣。防止對軟組織摩擦、壓迫和創(chuàng)傷。

     ?。? )保持良好的口腔衛(wèi)生拔除殘根、殘冠,及時調磨牙的銳利牙尖,以免反復咬頰、咬舌。

      【口腔內科學】以下哪項不是截根術的適應證

           A.多根牙的某個根牙周組織破壞嚴重,其余牙根較好

      B.上頜磨牙一頰根發(fā)生縱折

      C.磨牙的一個根嚴重根尖病,根管不通

      D.多根牙牙槽骨水平吸收達根尖1 /3

      E.多根牙一個根牙周破壞嚴重,合并根分叉病變Ⅲ度

      【正確答案】D

      【答案解析】截根術適應證

      1.多根牙的某一個或兩個根(上頜磨牙)的牙周組織嚴重破壞,且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變,而其余牙根病情較輕,牙齒松動不明顯者。

      2.磨牙的一根發(fā)生縱折或橫折,而其他根完好者。

      3.磨牙的一個根有嚴重的根尖周病變,根管不同或器械折斷不能取出,影響根尖病變的治愈者。

      4.牙周- 牙髓聯(lián)合病變,有一根明顯受累,患牙可以進行徹底的根管治療。

      【口腔頜面外科學】  

           采用根尖片分角線投照技術顯示被檢查牙齒鄰面影像重疊的原因

      A.投照垂直角度過大

      B.投照垂直角度過小

      C.X 線與被檢查牙齒的鄰面不平行

      D.X 線與被檢查牙齒的鄰面不垂直

      E.X 線中心線位置不正確

      【正確答案】C

      答案解析:X 分角線投照技術:垂直角度: X線中心線和——被查牙的長軸與膠片間的分角線垂直水平角度: X線的射入方向與被查牙的鄰面平行傾斜平均角度表的應用按照正常人投照時的平均角度總結而來要求:(1 )患者體位按上頜聽鼻線,下頜聽口線平行地面的原則。(2 )上腭高及口底深者,傾斜角減5-10°(外國人,身材高大者,牙向內傾斜者)(3 )上腭低及口底淺者,傾斜角加5-10°(全口無牙者、兒童、牙前傾斜嚴重者)投照的常見錯誤投照的常見錯誤(1 )X線與分角線成鈍角——牙齒影象變長(2 )X線與分角線成銳角——牙齒影象變短(3 )X線未與牙齒鄰面相平行——相鄰牙影象重迭。

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