「流行病學」兒童齲齒隨飲水氟含量減少而增加，建立病因假設的最佳推理方法選用（）

　　A.驗證法

　　B.求同法

　　C.求異法

　　D.排除法

　　E.共變法

　　學員提問：老師，如何分析？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｅ。

　　共變法的理論基礎是因果效應的劑量反應關系，如果暴露因素的劑量（水平）發(fā)生改變，則它引起的效應（發(fā)病率）也應隨之改變。

　　本題中隨著飲水氟含量減少，而兒童齲齒發(fā)病率增加，表明隨著暴露因素（氟）減少，相應引起的效應（兒童齲齒發(fā)病率）增加，提示飲水氟可能是兒童齲齒發(fā)病的保護因素。

　　「流行病學」男性，56歲，食欲減退半年，鞏膜輕度黃染，肝肋下及邊。血紅蛋白80g／L，紅細胞3.1×10¹²／L，網織紅細胞2％。骨髓象示幼紅細胞增生活躍，中、晚幼紅細胞為主，幼紅細胞體積小，胞漿少、邊緣不整，粒細胞系及巨核細胞系正常。

　　（問題）診斷

　　A.巨幼紅細胞性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.肝病性貧血

　　學員提問：如何判定是缺鐵性貧血？缺鐵是因為鐵的吸收下降嗎？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｂ。

　　該患者食欲減退半年，造成營養(yǎng)吸收不良，根據(jù)血象及骨髓象檢查可知是缺鐵性貧血。

　　缺鐵性貧血的血象及骨髓象：

　　一、血象：

　　早期或輕度缺鐵可以沒有貧血或僅極輕度貧血。晚期或嚴重缺鐵有典型的小細胞低色素型貧血。紅細胞壓積和血紅蛋白濃度降低、紅細胞計數(shù)減少。

　　二、骨髓象：

　　骨髓增生活躍，粒紅比例降低，紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍。中幼紅細胞比例增多，體積比一般的中幼紅細胞略小，邊緣不整齊，胞漿少。

　　引起缺鐵性貧血的原因主要有：

　　1.攝入不足而需要量增加：主要見于小兒生長發(fā)育期及妊娠和哺乳婦女。

　　2.慢性失血：主要見于月經過多、反復鼻出血、消化道出血、痔出血、血紅蛋白尿等。

　　3.吸收不良：胃及十二指腸切除、慢性胃腸炎、慢性萎縮性胃炎等。

　　考慮本病人主要是由于攝入不足和吸收不良引起的。

　　「衛(wèi)生統(tǒng)計學」關于標準差，表述正確的是（）

　　A.標準差的單位與原始數(shù)據(jù)的單位不相同

　　B.標準差的單位與原始數(shù)據(jù)的單位相同

　　C.標準差沒有度量衡單位

　　D.同一資料的標準差一定比均數(shù)大

　　E.標準差就是標準誤

　　學員提問：老師，該題如何分析？

　　答案與解析：本題的答案是Ｂ。

　　標準差是用來描述數(shù)據(jù)分布的離散程度，標準差Ｓ的計算公式為：

　　所以標準差的單位與原始數(shù)據(jù)的單位相同，同一資料的標準差一般小于樣本均數(shù)。

　　由于抽樣造成的樣本均數(shù)與總體均數(shù)之差稱為均數(shù)的抽樣誤差，標準誤是用來說明抽樣誤差大小的指標。

　　標準誤的計算公式為：

　　標準差與標準誤是不同的。所以本題的答案是Ｂ。

　　「內科學基礎」成人高血壓的診斷標準是（）

　　A.BP≥18.6／12kPa（140／90mmHg）

　　B.BP≥20／18kPa（150／90mmHg）

　　C.BP≥21.3／12kPa（160／90mmHg）

　　D.BP≥21.3／12.6kPa（160／95mmHg

　　E.BP≥22／12.6kPa（165／95mmHg）

　　學員提問：老師，請問高血壓的具體標準？

　　答案與解析：本題的答案是Ａ。

　　成人高血壓的診斷標準為：BP≥18.6／12kPa（140／90mmHg），詳見下表：

　　「環(huán)境衛(wèi)生學」美國PSI指數(shù)在200時。大氣污染濃度水平為（）

　　A.顯著危害水平

　　B.大氣質量標準

　　C.警戒水平

　　D.警報水平

　　E.緊急水平

　　學員提問：老師，請問為什么？

　　答案與解析：本題的答案是Ｃ。

　　空氣污染指數(shù)是一種反映和評價空氣質量的方法，就是將常規(guī)監(jiān)測的幾種空氣污染物的濃度簡化成為單一的概念性數(shù)值形式、并分級表征空氣質量狀況與空氣污染的程度，其結果簡明直觀，使用方便，適用于表示城市的短期空氣質量狀況和變化趨勢。

　　空氣污染指數(shù)的確定原則：空氣質量的好壞取決于各種污染物中危害最大的污染物的污染程度�？諝馕廴局笖�(shù)是根據(jù)環(huán)境空氣質量標準和各項污染物對人體健康和生態(tài)環(huán)境的影響來確定污染指數(shù)的分級及相應的污染物濃度限值。目前我國所用的空氣指數(shù)的分級標準是：

　�。�1）空氣污染指數(shù)50點對應的污染物濃度為國家空氣質量日均值一級標準；

　�。�2）空氣污染指數(shù)100點對應的污染物濃度為國家空氣質量日均值二級標準；

　�。�3）空氣污染指數(shù)200點對應的污染物濃度為國家空氣質量日均值三級標準；

　　空氣污染指數(shù)更高值段的分級對應于各種污染物對人體健康產生不同影響時的濃度極限值。

　　空氣污染指數(shù)在200以上時，表示各種污染物對人體健康產生不同的影響，所以空氣污染指數(shù)為200時，是警戒水平，答案是Ｃ。

　　09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師答疑周刊第八期word文檔下載