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    09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第1期

      「流行病學(xué)」為研究某因素與某疾病的關(guān)系。進(jìn)行了隊(duì)列研究(1997-1998),觀察資料如下

    時(shí)間起始觀察人數(shù)中途退出中途加入發(fā)病例數(shù)
    1996.12.31100016028020
    1997.12.21120019020010
    1998.12.211200   

      由上述資料可得出該病發(fā)病率為

      A.30/3800

      B.30/3400

      C.30/2400

      D.30/2300

      E.不能計(jì)算

      學(xué)員提問(wèn):希望能列出具體的計(jì)算方法?

      答案與解析:本題的正確答案是D。

      隊(duì)列研究時(shí),隊(duì)列內(nèi)研究對(duì)象被觀察的時(shí)間可能很不一致,以人為單位計(jì)算率不合理,應(yīng)該用人時(shí)來(lái)計(jì)算研究對(duì)象的暴露經(jīng)歷,常用的人時(shí)單位是人年。當(dāng)研究樣本 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng) 比較大時(shí),應(yīng)用近似法計(jì)算暴露人年,即用平均人數(shù)乘以觀察年數(shù)得到總?cè)四陻?shù),平均人數(shù)一般取相鄰兩年的觀察人數(shù)的平均數(shù)或年中觀察人數(shù)。

      所以這道題的總?cè)四陻?shù)為:

      第一年的人年數(shù):(1000+1200)/2=1100

      第二年的人年數(shù):(1200+1200)/2=1200

      總?cè)四陻?shù):1100+1200=2300

      用發(fā)病人數(shù)除以總的人年數(shù)即為該病的發(fā)病率(30/2300)。

      「流行病學(xué)」某年某社區(qū)開(kāi)展為期一年的糖尿病普查,該社區(qū)年初人口數(shù)9500人,年末人口數(shù)10500人,年初有糖尿病人100人,年末有糖尿病人130人,普查醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)期間有10名患者死于糖尿病并發(fā)癥。

     。▎(wèn)題) 該社區(qū)普查當(dāng)年的糖尿病患病率為

      A.130/10500

      B.130/10000

      C.140/10000

      D.140/10500

      E.40/10000

      學(xué)員提問(wèn):為什么?

      答案與解析:本題的正確答案是C。

      患病率是指在觀察期內(nèi)觀察人群中某種疾病新舊病例所占的比例?梢苑譃闀r(shí)點(diǎn)患病率和期間患病率,時(shí)點(diǎn)患病率一般不超過(guò)一個(gè)月,期間患病率在一個(gè)月以上。

      期間患病率=觀察期內(nèi)觀察人群中某病新舊病例數(shù)/同期平均人數(shù)×K,K=100%,1000%,10000/萬(wàn),100000/10萬(wàn)。

      該社區(qū)年初人口數(shù)9500人,年末人口數(shù)10500人,所以該社區(qū)平均人口數(shù)為(9500+10500)/2 =10000。年末有糖尿病人130人,普查期間有10名患者死于糖尿病并發(fā)癥。所以患病人數(shù)為:130+10=140。

      所以該社區(qū)普查當(dāng)年的糖尿病患病率為140/100000。答案是C。

      「衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)」比較新生兒和6歲兒童身高的變異程度,宜采用___

      A 變異系數(shù)

      B 極差

      C 標(biāo)準(zhǔn)差

      D 方差

      E 四分位數(shù)間距

      學(xué)員提問(wèn):答案是變異系數(shù)嗎?

      答案與解析:正確答案是A,變異系數(shù)。

      本題的考點(diǎn)是變異系數(shù)的應(yīng)用,變異系數(shù)常用于:

      1、比較度量衡單位不同的多組資料的變異度;

      2、比較均數(shù)相差懸殊的多組資料的變異。本題要比較的是新生兒和6歲兒童身高的變異程度,因?yàn)閮山M資料的均數(shù)相差懸殊,所以醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)宜采用變異系數(shù)來(lái)比較兩組資料的變異程度。

      「衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)」某地區(qū)有10萬(wàn)人口,1998年死亡1000人,該年的結(jié)核病病人為300人,男性200人,女性100人,該年死于結(jié)核病的人數(shù)為60人,其中男性50人

      13.該地區(qū)1998年的結(jié)核病死因構(gòu)成是( )

      A. 20%

      B. 25%

      C. 3%

      D. 6%

      E. 所給資料不能計(jì)算

      學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)老師解釋一下?

      答案與解析:本題的正確答案是D。

      構(gòu)成比又稱(chēng)構(gòu)成指標(biāo),用來(lái)說(shuō)明一事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布,常用百分?jǐn)?shù)表示。構(gòu)成比=[(某一組成部分的觀察單位數(shù))/(同一事物各組成部分的觀察單位總數(shù))]×100%

      本題問(wèn)的是該地區(qū)1998年結(jié)核病的死因構(gòu)成,因?yàn)獒t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng) 該地1998年死于結(jié)核病的人數(shù)為60,該地1998年總死亡人數(shù)1000人,所以該地1998年結(jié)核的死因構(gòu)成=(60/1000)×100%=6%,所以本題的正確答案是D。

      「生物化學(xué)」三羧酸循環(huán)中發(fā)生脫羧反應(yīng)的有機(jī)酸是

      A.檸檬酸

      B.異檸檬酸

      C.蘋(píng)果酸

      D.琥珀酸

      E.延胡索酸

      學(xué)員提問(wèn):為什么?

      答案與解析:本題的正確答案是B。

      三羧酸循環(huán)中發(fā)生脫羧反應(yīng)的步驟為:

      1、異檸檬酸氧化脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)?alpha;-酮戊二酸:異檸檬酸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng) 在異檸檬酸脫氫酶催化下氧化脫羧產(chǎn)生CO2,其余碳鏈骨架部分轉(zhuǎn)變?yōu)?alpha;-酮戊二酸。

      2、α-酮戊二酸氧化脫羧生成琥珀酰CoA。

      本題所給的答案中B項(xiàng)符合,所以正確答案是B。

      09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師答疑周刊第一期word文檔下載

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