「流行病學(xué)」某市某區(qū)1999年總平均人口為20萬(wàn)。該區(qū)l998年結(jié)核病患者為1234人，其中治愈501例，死亡75例，而在1999年底時(shí)結(jié)核病患者為1742人，請(qǐng)問(wèn)該區(qū)l999年結(jié)核病發(fā)病率為

　　A.1742／10萬(wàn)

　　B.871／10萬(wàn)

　　C.542／10萬(wàn)

　　D.1200／10萬(wàn)

　　E.無(wú)法計(jì)算

　　學(xué)員提問(wèn)：這題不會(huì)算，老師能列出算式過(guò)程嗎？

　　答案與解析：本題的正確答案是C。

　　該區(qū)1998年結(jié)核病患者為1234人，其中治愈501例，死亡75例，則1998年底結(jié)核患病人數(shù)為：1234－501－75＝658例。

　　該區(qū)在1999年底時(shí)結(jié)核病患者為1742例，則在1999年內(nèi)發(fā)病的人數(shù)為：1742－658＝1084例。

　　1999年該區(qū)總平均人口數(shù)為20萬(wàn)，則發(fā)病率為：1084/20萬(wàn)＝542/10萬(wàn)。

　　所以本題的答案是C。

　　「流行病學(xué)」某地在退休紡織女工中開展糖尿病的篩檢，用空腹血糖作為篩檢手段，按WH0篩檢標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)篩檢陽(yáng)性者進(jìn)一步確診，該篩檢方法敏感度95％，特異度90％，根據(jù)當(dāng)?shù)赝诵萋毠さ奶悄虿』疾÷蕿?％，試問(wèn)1000名退休職工通過(guò)篩查后發(fā)現(xiàn)篩檢陽(yáng)性人數(shù)是多少

　　A.57

　　B.94

　　C.60

　　D.154

　　E.151

　　學(xué)員提問(wèn)：能列出式子嗎？

　　答案與解析：本題的正確答案是E。

　　根據(jù)題意，本題篩檢總?cè)藬?shù)為1000，即A＋B＋C＋D＝1000.當(dāng)?shù)赝诵莨と颂悄虿』疾÷蕿?% ，得到病例組人數(shù)為1000×6%＝60，即A＋C＝60，B＋D＝1000－60＝940。

　　因?yàn)樵摵Y檢方法敏感度為95%，A/（A＋C）×100%＝95%，則A＝0.95×60＝57。

　　該篩檢方法特異度為90%，D/（B＋D）×100%＝90%，則得到D＝940×0.9＝846，得到B＝940－846＝94。

　　篩檢試驗(yàn)中陽(yáng)性人數(shù)為A＋B＝57＋94＝151.答案為E。

　　「衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)」假設(shè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，經(jīng)計(jì)算P >0.05，接受H₀，此時(shí)若推斷有錯(cuò)，其錯(cuò)誤的概率為（ ）

　　A 0.01

　　B 0.95

　　C b， b=0.01

　　D b， b未知類型，一般認(rèn)為只有微小病變腎病的療效最為肯定。

　　學(xué)員提問(wèn)：老師，我不懂為什么選D？

　　答案與解析：正確答案是D。

　　本題檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，得p＞0.05，接受H₀。而實(shí)際上推斷有錯(cuò)誤，就是說(shuō)不拒絕實(shí)際上不成立的H₀，這叫第二類錯(cuò)誤或Ⅱ型錯(cuò)誤，其概率用β表示，在進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)β值的大小很難確切估計(jì)，僅知樣本含量確定時(shí)，α愈小，β愈大；反之，α愈大，β愈小。

　　客觀實(shí)際        拒絕H₀               不拒絕H₀

　　H₀成立      第一類錯(cuò)誤（α）   推斷正確（1-α）

　　H₀不成立 推斷正確（1-β）    第二類錯(cuò)誤（β）

　　所以本題的答案是D。

　　「衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)」標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下中間90%面積所對(duì)應(yīng)的橫軸尺度u的范圍是___

　　A -1.282～+1.282

　　B -∞～ +1.282

　　C -1.64～ +1.64

　　D -∞～ +1.65

　　E 以上都不對(duì)

　　學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師解釋一下？

　　答案與解析：本題的正確答案是C.

　　正態(tài)曲線下面積分布規(guī)律：

　　無(wú)論μ、σ取什么值，正態(tài)曲線與橫軸間的面積總等于1.醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)正態(tài)曲線下的面積分布很有規(guī)律，在μ±σ范圍內(nèi)，即μ-σ～μ+σ范圍內(nèi)曲線下的面積等于0.6827，在μ±1.64σ范圍內(nèi)曲線下的面積為0.9099，在μ±1.96σ范圍內(nèi)曲線下面積為0.9500，在μ±2.58σ范圍內(nèi)曲線下面積為0.9900。

　　標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布μ＝0，σ＝1，所以標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下中間90%面積所對(duì)應(yīng)的橫軸尺度u的范圍是μ±1.64σ，得-1.64～+1.64，答案是C。

　　「生物化學(xué)」原核生物參與轉(zhuǎn)錄起始的酶是：

　　A.解鏈酶

　　B.引物酶

　　C.RNA聚合酶Ⅲ

　　D.RNA聚合酶全酶

　　E.RNA聚合酶核心酶

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么？

　　答案與解析：本題的正確答案是D。

　　原核生物只有一種RNA聚合酶，催化合成mRNA、tRNA和rRNA.原核生物有4個(gè)核心亞基，兩個(gè)相同的α亞基，一個(gè)β亞基和一個(gè)β’亞基。α₂ββ’稱為核心酶，加上σ亞基稱為全酶，σ亞基的功能是識(shí)別啟動(dòng)子，并啟動(dòng)轉(zhuǎn)錄。所以只有加上σ亞基形成全酶才能識(shí)別啟動(dòng)子，啟動(dòng)轉(zhuǎn)錄，所以本題的正確答案是Ｄ。

　　「生理學(xué)」衡量心肌細(xì)胞自律性高低的指標(biāo)是：

　　A.閾強(qiáng)度

　　B.興奮性

　　C.0期除極速度和幅度

　　D.4期自動(dòng)除極速度

　　E.絕對(duì)不應(yīng)期

　　學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師講解？

　　答案與解析：本題的正確答案是D。

　　自律細(xì)胞的動(dòng)作電位在3期復(fù)極末期到達(dá)最大復(fù)極電位后，4期的膜電位并不穩(wěn)定于這一水平，而是開始自動(dòng)除極，除極達(dá)到閾電位后，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)自動(dòng)引起下一個(gè)動(dòng)作電位的產(chǎn)生，因此4期自動(dòng)除極是自律性的基礎(chǔ)，4期自動(dòng)除極速度不同，引起心肌細(xì)胞自律性的高低不同。所以本題的答案是Ｄ。

　　09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師答疑周刊第二期word文檔下載