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    小兒圍手術(shù)期注意事項

    2009-11-04 16:22 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      (一)術(shù)后低體溫

      1、病因:麻醉藥阻斷了機體的調(diào)節(jié)過程;手術(shù)熱量散失;輸注冷的液體和庫存血液。

      預(yù)防和處理:

     。1)輕度低體溫:無須處理。

     。3)明顯低體溫:會引起一系列并發(fā)癥,如心臟收縮力減弱、神經(jīng)系統(tǒng)受抑制等。因此術(shù)后應(yīng)注意保暖,術(shù)中大量輸注冷液體或庫存血時應(yīng)通過加溫裝置。

      (二)血腫、積血和血凝塊:是最常見的并發(fā)癥。

      1.病因:幾乎都是止血技術(shù)的缺陷。

      2.臨床表現(xiàn):切口部位不適,腫脹,邊緣隆起、變色。甲狀腺等手術(shù)后引起的頸部血腫特別危險,可能會壓迫呼吸道。

      3.治療:無菌條件下排空凝血塊,結(jié)扎出血血管,再次縫合傷口。

      (三)血清腫傷口的液體積聚:

      非血或膿液,與手術(shù)切斷較多的淋巴管有關(guān)(如:乳房切除術(shù))。血清腫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理使傷口愈合延遲,增加感染危險。

      處理:

     。1)皮下的血清腫:空針抽吸、敷料壓迫。

     。2)腹股溝區(qū)血清腫:自行吸收(空針抽吸有損傷血管和增加感染的危險)。

     。3)無效則手術(shù)探查切口,結(jié)扎淋巴管。

      (四)肺脂肪栓塞肺脂肪栓塞:常見,但很少引起癥狀。脂肪栓塞綜合征多見于術(shù)后12-72小時。

      1.臨床表現(xiàn):神經(jīng)系統(tǒng)異常、呼吸功能不全等。

      2.處理:呼氣末正壓通氣+利尿治療。

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