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    小兒手術(shù)后體位和術(shù)后活動

    2009-11-04 16:06 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

      小兒術(shù)后醫(yī)囑:包括診斷、施行的手術(shù)、監(jiān)測方法、治療措施等。

      監(jiān)測:脈搏、呼吸和血壓。

      要特別注意呼吸道梗阻、窒息、傷口出血和休克等的早期表現(xiàn),并找出原因,及時(shí)處理。

      體位和術(shù)后活動如下:

      1.體位:根據(jù)麻醉及手術(shù)情況決定體位。

      全麻未清醒:枕平臥、頭偏向一側(cè)(為什么?使口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物易于流出,避免吸入氣管);

      蛛網(wǎng)膜下腔麻醉:平臥或頭低位12小時(shí)(為什么?防止腦脊液外滲導(dǎo)致頭痛);

      頭顱手術(shù)后,如無昏迷:可取15°~30°頭高腳低斜坡位;

      頸胸手術(shù)后:高半坐位;

      腹部手術(shù)后:低半坐位;

      脊柱或臀部手術(shù)后:俯臥或仰臥位;

      休克病人:應(yīng)取下肢(床腳)抬高20°,頭部和軀干同時(shí)抬高20°-30°的體位。

      2.活動和起床

      原則上應(yīng)早期活動。

      除外:休克、心力衰竭、嚴(yán)重感染、出血、極度衰弱醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理者和特殊固定、制動要求的病人外。

      早期活動的優(yōu)點(diǎn):

     、僭黾臃位盍;

     、跍p少肺部并發(fā)癥;

      ③改善全身血循環(huán);

     、艽龠M(jìn)切口愈合;

      ⑤減少因下肢靜脈瘀血而發(fā)生血栓形成;

      ⑥有利于腸道和膀胱功能的恢復(fù),減少腹脹及尿潴留的發(fā)生。

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