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    小兒應(yīng)激性潰瘍的概述

    2009-11-04 15:54 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      (一)概念:

      · 機體在嚴重應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的一種急性上消化道黏膜病變。

      · 以胃為主,表現(xiàn)有急性炎癥、糜爛或潰瘍,嚴重時可發(fā)生大出血或穿孔。

      (二)病因

      1.Curling潰瘍:中度、重度燒傷,可繼發(fā)胃、十二指腸的急性炎癥及潰瘍。

      2.Cushing潰瘍:腦傷、顱內(nèi)手術(shù)或腦病變,可繼發(fā)胃、十二指腸或食管的急性炎癥。

      3.其他:重度創(chuàng)傷或大手術(shù),特別是傷及腹部者可繼發(fā)本病。

      4.重度休克、嚴重全身感染可誘發(fā)本病。

      (三)臨床表現(xiàn)

     、俨粐乐貢r無上腹痛和其他胃部癥狀,常被忽視。

     、谠缙诒憩F(xiàn):嘔血和排柏油樣便(即上消化道大出血);

     、鄞蟪鲅蓪(dǎo)致休克;反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血。

     、懿l(fā)穿孔時,即有腹部疼痛、壓痛、肌緊張等腹膜炎。

      · 既往病史:創(chuàng)傷、燒傷、休克或膿毒癥等。

      · 胃鏡檢查可證明病變。

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