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    燒傷三度四分法

    2009-11-12 13:58 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      三度四分法:將燒傷分為一度、淺二度、深二度和三度。

     、穸葻齻簝H傷及表皮,局部呈現(xiàn)紅腫,又稱紅斑性燒傷。有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高。3~5d好轉(zhuǎn)痊愈,脫屑而不留瘢痕。

     、蚨葻齻荷钸_(dá)真皮,局部出現(xiàn)水皰,又稱水皰性燒傷。

      淺Ⅱ度:僅傷及表皮生發(fā)層及真皮乳頭層。因滲出較多,水皰較飽滿,破裂后創(chuàng)面滲液明顯,創(chuàng)底腫脹發(fā)紅,有劇痛和感覺過敏,皮溫增高。若無感染等并發(fā)癥,約2周可愈,愈后不留瘢痕。短期內(nèi)可有色素沉著,皮膚功能良好。

      深Ⅱ度:傷及真皮層,尚殘留皮膚附件。因變質(zhì)的表層組織稍厚,水皰較小或較扁等,感覺稍遲鈍,皮溫也可稍低。去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間,或可見網(wǎng)狀栓塞血管,表面滲液少,但底部腫脹明顯。若無感染等并發(fā)癥,3~4周可愈,愈后留有瘢痕(注意:從深Ⅱ度開始留瘢痕!),但基本保存了醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理皮膚功能。

     、蠖葻齻簜捌つw全層,甚至可深達(dá)皮下、肌肉、骨骼等。皮膚壞死,脫水后可形成焦痂,故又稱焦痂性燒傷。創(chuàng)面無水皰,蠟白或焦黃,或可見樹枝狀栓塞血管,觸之如皮革,甚至已炭化。感覺消失,皮溫低。自然愈合甚緩慢,需待焦痂脫落,肉芽生長而后形成瘢痕。不僅喪失皮膚功能,而且常成畸形。

      重要表格:不同程度的燒傷,愈合時間表! 

    燒傷程度愈合時間
    Ⅰ度3~5天
    淺Ⅱ度1~2周
    較淺的深Ⅱ度2~3周
    較深的深Ⅱ度3~4周
    Ⅲ度植皮才能愈合
     

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