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    燒傷休克的液體復(fù)蘇方案

    2009-11-12 13:54 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

      燒傷休克的液體復(fù)蘇方案是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關(guān)于燒傷休克的液體復(fù)蘇方案的輔導(dǎo)資料,請(qǐng)參考:

     。1)迅速恢復(fù)血容量是防止燒傷休克的根本。

     。2)燒傷補(bǔ)液公式:

      ①成人標(biāo)準(zhǔn)公式:傷后第1個(gè)24h補(bǔ)液量(m1)=體重×燒傷面積×l.5ml+2000ml。晶體液:膠體液=2:1。

      正確理解應(yīng)是:靜脈補(bǔ)液量=體重×燒傷面積×l.5ml,晶體液:膠體液=2:1,在此之外還須補(bǔ)充2000ml水分。其中:燒傷面積指:Ⅱ度和Ⅲ度燒傷面積。

     、趥蟮谝粋(gè)8h要輸入第一個(gè)24h計(jì)算總量的1/2,余下的1/2在后16h內(nèi)輸入醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;第二個(gè)24h的電解質(zhì)和膠體應(yīng)為第一個(gè)24h計(jì)算總量的1/2,水分同前。

      舉例:燒傷面積60%,體重50kg,補(bǔ)液方案。

      第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量:60X50×1.5+2000=6500ml;

      其中:

      1)膠體為60×50×1.5×1/3=1500ml;

      2)電解質(zhì)液為60×50×1.5×2/3=3000ml;

      3)水分2000ml。

      第二個(gè)24小時(shí):膠體和電解質(zhì)液為第一個(gè)24小時(shí)的一半,即分別為750ml和1500ml,水分仍為2000ml。

     、坌狠斠汗健

      燒傷后第l個(gè)24h輸液量=體重×燒傷面積×1.5~2.0ml,嬰幼兒為2ml,膠體液與晶體液比例以1:1較妥(小兒體重小,要盡量滿足其余血或血漿用量);A(chǔ)水分,嬰兒100~140ml/(kg.d),兒童以70~100ml/(kg.d)較合適,維持尿量lml/(kg.h)。

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