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    骨科:橈骨小頭半脫位

    2009-06-16 14:31 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      概述

      橈骨小頭半脫位常見于5歲以下幼兒,1-3歲發(fā)病率最高,8-9歲以上不再發(fā)生。男孩比女孩多見,左側(cè)比右側(cè)常見。幼兒橈骨小頭發(fā)育不全,頭和頸直徑相等,環(huán)狀韌帶松馳。常在肘伸直和前臂旋前位時,突然縱向牽拉引起,又稱“牽拉肘”。

      臨床表現(xiàn)

      1.患肢不能上舉,肘關節(jié)不敢屈曲。2.被動屈曲肘關節(jié)疼痛哭鬧,旋轉(zhuǎn)時加劇,局部無腫脹,但壓痛明顯。

      診斷依據(jù)

      1.有患肢縱向牽拉史。2.上述征狀及體征。3.X線檢查可無異常表現(xiàn)但可除外骨折等。

      治療原則

      1.手法復位,屈肘90°,術(shù)者一指按于橈骨小頭外側(cè),另一醫(yī)學`教育網(wǎng)`搜集`整理手握前臂作旋后牽拉即可復位。2.三角巾懸吊固定1-3天。

      用藥原則

      無需用藥

      輔助檢查

      1.臨床即可診斷,無需輔助檢查。2.有時為除外骨折,則需行X線攝片。

      療效評價

      1.治愈:復位后疼痛消失,肘和前臂活動自如,能上舉。

      專家提示

      找骨科門診醫(yī)生處理即可。

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