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    骨科:骨盆骨折

    2009-06-12 19:27 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      概述

      骨盆骨折多見青壯年。由強烈的直接外力或擠壓所致。如車輾壓傷、房屋倒塌壓傷等?刹l(fā)大出血休克、或尿道、膀胱、直腸損傷,必須及時搶救治療。

      臨床表現(xiàn)

      1.傷后局部腫痛,活動受限。2.骨盆壓痛,骨盆分離試驗陽性。3.重者有出血性休克表現(xiàn)。4.可伴有尿道、膀胱、直腸損傷的表現(xiàn)。

      診斷依據(jù)

      1.外傷史。2.疼痛、壓痛、骨盆分離試驗陽性。可有醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-搜集-整理休克癥狀、體征等。3.X線攝片即可診斷。

      治療原則

      1.無移位、無并發(fā)損傷者,臥硬板床休息,對癥治療。2.合并有出血性休克、或內(nèi)臟損傷者,首先進(jìn)行搶救。3.移位明顯,可行手法復(fù)位、骨盆懸吊牽引或手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

      用藥原則

      1.一般病人對癥治療如止痛、消腫則可。2.手術(shù)病人,用抗生素防感染。傷口三天無感染,可停藥。3.后期可服八珍湯及舒筋湯外洗。

      輔助檢查

      1.門診的一般病人,做檢查框限“A”第一項則可;2.住院病人或需手術(shù)者,做檢查框限“A”第一、二項及“B”。

      療效評價

      1.治愈:骨折愈合,骶髂脫位復(fù)位,癥狀消失、功能完全或基本恢復(fù)。2.好轉(zhuǎn):骨折對位滿意、癥狀基本消失、功能大部恢復(fù)。3.未愈:骨折對位不滿意、骶髂脫位未復(fù)位,仍有疼痛、活動受限、或畸形愈合影響功能。

      專家提示

      骨盆骨折,嚴(yán)重者可引起失血性休克,若搶救不及時,會危及生命。同時它可合并尿道、膀胱、直腸損傷,不及時處理,同樣有生命危險。此外生育年齡的女性患者,若骨盆骨折畸形愈合,會影響正常的分娩。據(jù)以上原因,骨盆骨折患者,應(yīng)及早到醫(yī)院找骨科大夫診治。

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