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    骨科:膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷

    2009-06-12 19:29 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      概述

      膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷,多由直接撞傷或在屈膝旋轉(zhuǎn)位突然跌倒引起。輕者部分損傷,重者可完全斷裂、或伴有半月板、或十字韌帶損傷。若不及時診治,會嚴(yán)重地影響關(guān)節(jié)功能。

      臨床表現(xiàn)

      1.外傷后關(guān)節(jié)疼痛,活動受限。2.患側(cè)副韌帶壓痛,側(cè)方擠壓試驗陽性。

      診斷依據(jù)

      1.有外傷史。2.患側(cè)副韌帶后部壓痛,側(cè)方擠壓試驗陽性。3.X線攝片:見關(guān)節(jié)間隙,有寬狹的改變。4.CT或MRI掃描有助確診。

      治療原則

      1.不全損傷、局部制動,對癥治療。2.外側(cè)副韌醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)搜-集整理帶完全斷裂,治療同上,或手術(shù)修補。3.內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂,應(yīng)及時手術(shù)修補,因陳舊者手術(shù)效果不佳。

      用藥原則

      1.一般病人止痛對癥治療則可。2.手術(shù)病人,用抗生素防感染,三天傷口無感染可停藥。

      輔助檢查

      1.典型檢查表現(xiàn)可確診,常規(guī)拍膝關(guān)節(jié)片。2.疑有半月板,十字韌帶合并損傷,行CT、或MRI掃描,或關(guān)節(jié)鏡檢查。3.手術(shù)病人選擇檢查框限“A”項中各項。

      療效評價

      1.治愈:無痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定、功能完全或基本恢復(fù)。2.好轉(zhuǎn):活動多有輕度疼痛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,功能基本恢復(fù)。3.未愈:關(guān)節(jié)疼痛,不穩(wěn)、壓痛、活動受限。

      專家提示

      膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷常會合并半月板或十字韌帶損傷,應(yīng)早期鑒別和確診。確診后應(yīng)及早制動或手術(shù)治療。因為陳舊損傷、療效不好,治療不及時,影響關(guān)節(jié)功能。

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