骨科:髕骨骨折
概述
髕骨骨折多見青壯年,由直接外力或間接外力損傷所致。若治療不當(dāng)會引起關(guān)節(jié)僵硬或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。
臨床表現(xiàn)
1.傷后患膝疼痛,活動受限。2.患膝腫脹,可捫及髕骨裂隙,關(guān)節(jié)內(nèi)有積血。
診斷依據(jù)
1.有外傷史。2.上述癥狀和體征。如腫痛、及髕骨裂隙等。3.X線攝片可見骨折。
治療原則
1.無移位的骨折,可用石膏外固定及對癥治療。2.移醫(yī)學(xué)-教育-網(wǎng)搜-集整理位的骨折,手術(shù)復(fù)位用鋼絲內(nèi)固定。3.粉碎性骨折無法手術(shù)復(fù)位者,行髕骨切除或部分切除術(shù)。
用藥原則
1.非手術(shù)病人,用止痛藥,補充維生素類。早期用桃紅四物湯,后期用舒筋湯外洗。2.手術(shù)病人,加用抗生素防感染,傷口術(shù)后三天無感染可停藥。
輔助檢查
1.門診病人僅做檢查框限“A”。2.住院和手術(shù)病人檢查專案包括檢查框限“A”和“B”第一至八項;3.老年人除上述外加查“B”第九項。
療效評價
1.治愈:骨折對線對位良好,功能完全或基本恢復(fù)。2.好轉(zhuǎn):骨折對線,對位良好,手術(shù)傷口愈合。3.未愈:骨折對線,對位不理想,肢體功能明顯受限。
專家提示
髕骨骨折,乃屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,應(yīng)行解剖或近解剖復(fù)位,否則會因關(guān)節(jié)面不平,導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,經(jīng)常疼痛影響生活及工作。這類骨折不能輕視,應(yīng)及時到醫(yī)院請骨科大夫診治。
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