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    帕金森病的臨床表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

    2009-10-23 10:30 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

      帕金森病的臨床表現(xiàn)是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于帕金森病的臨床表現(xiàn)的輔導(dǎo)資料,請(qǐng)參考:

      臨床表現(xiàn)如下:

      多在50~70歲發(fā)病。臨床上常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直、靜止性震顫及姿勢(shì)障礙四組常見(jiàn)癥狀。顫、強(qiáng)、緩、障。

      震顫:最常見(jiàn)。4~6Hz(每秒幾個(gè)周期)。靜止時(shí)明顯。手部震顫典型的表現(xiàn)為拇指在其他指上的“搓丸”或數(shù)鈔票一樣運(yùn)動(dòng)。靜止時(shí)出現(xiàn),精神緊張時(shí)加重,隨意動(dòng)作時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失;通常從某一側(cè)手的拇指、食指及中指開始,然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。

      強(qiáng)直:在運(yùn)動(dòng)的整個(gè)范圍內(nèi)被動(dòng)牽拉肌肉出現(xiàn)抵抗(鉛管樣)、張力可以被震顫所打斷(齒輪樣強(qiáng)直)。不同于痙攣,肌肉張力的增加同時(shí)出現(xiàn)在屈肌和伸肌。

      運(yùn)動(dòng)遲緩:運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)緩慢。重復(fù)動(dòng)作的速度及幅度進(jìn)行性下降。音調(diào)單一的語(yǔ)言(伴或不伴構(gòu)音障礙);顒(dòng)少,瞬目少。

      姿勢(shì)障礙:表現(xiàn)為身體屈曲姿勢(shì),步行時(shí)無(wú)上肢伴隨動(dòng)作,步伐變小,軀干前屈,短小拖曳步態(tài)伴隨軀干屈曲(慌張步態(tài))。面具臉,有書寫障礙、呈“小寫”。

      除上述四組癥狀外,病人可有精神問(wèn)題,常見(jiàn)的有抑郁及癡呆;另外可有自主神經(jīng)功能異常,如直立性低血壓及大小便障礙

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