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    失水的診斷——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

    2009-10-22 17:04 來源:醫(yī)學教育網     【 】【打印】【我要糾錯

      失水是指體液丟失造成體液容量不足,臨床上分為:①高滲性失水,水丟失比例多于電解質丟失,血漿滲透壓>310mmol/L;②等滲性失水,水和電解質以血漿中正常比例丟失,血漿滲透壓在正常范圍;③低滲性失水,電解質丟失比例多于水丟失,血漿滲透壓<280mmol/L。

      診斷如下:

      根據發(fā)病因素及臨床表現(xiàn)基本可對失水做出臨床診斷,以下實驗室檢查可幫助判斷失水類型及程度。

      高滲性失水:表現(xiàn)為血液濃縮,血紅蛋白、血細胞比容、血尿素氮升高,血鈉>145mmol/L,血漿滲透壓>310mmol/L,尿比重升高(醫(yī)|學教育網搜集整理尿崩癥除外)。

      等滲性失水:表現(xiàn)為血紅蛋白和血細胞比容升高,血鈉和血漿滲透壓正常。

      低滲性失水:血鈉<135mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L,尿量少,尿比重低,血紅蛋白、血細胞比容、血尿素氮升高。

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