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    高鉀血癥的診斷和治療——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

    2009-10-22 17:22 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      高鉀血癥是指血清鉀濃度大于5.5mmol/L。

      (一)診斷

      1.導(dǎo)致血鉀升高的原因及高血鉀的臨床表現(xiàn)。

      2.血清鉀>5.5mmol/L。

      3.心電圖T波高尖、PR間期延長、P波降低、QRS增寬、R波變小、S波增深等。

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      1.立即停止鉀的攝入,進低鉀飲食。

      2.拮抗鉀對心臟的作用

     。1)10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣10~30ml緩慢靜醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理脈注射,必要時可再重復(fù)l~2次。

     。2)5%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉40~50ml靜脈快速滴入,可重復(fù)1~2次,每次間隔30分鐘。

      3.降低血鉀

     。1)20%~25%葡萄糖溶液200ml,每3~4g糖加l單位胰島素,靜脈滴入。

     。2)使用排鉀利尿劑。

      (3)使用離子交換樹脂促進鉀經(jīng)腸道排出。

     。4)必要時行透析治療。

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