慢性淋巴細胞白血病的實驗室檢查——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料
慢性淋巴細胞白血病是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點,下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關于慢性淋巴細胞白血病的輔導資料,請參考:
慢性淋巴細胞白血。–LL)是一種低度惡性的小淋巴細胞疾病。在北美和歐洲是常見的白血病亞型,而在東亞國家比較少見。CLL的特征是成熟的小淋巴細胞在外周血、骨髓、淋巴結(jié)和脾中積聚。大多數(shù)CLL來源于B淋巴細胞,共同表達CD5。由于CLL與小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)在細胞形態(tài)學、免疫表型和細胞遺傳學上的變化相似,2001年,WHO分類中將兩者合為同一亞型,即SLL/CLL,歸屬于外周B淋巴細胞腫瘤。
實驗室檢查如下:
1.血象
CLL最突出的變化是外周血白細胞計數(shù)增多,以小淋巴細胞增多為主。白細胞>10×109g/L,超過100×109g/L者并不少見。淋巴細胞>50%,絕對值≥5×109/L,中性粒細胞比值降低。隨病情發(fā)展,血小板減少,貧血逐漸明顯。如有自身免疫性溶血性貧血,則抗人球蛋白試驗醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理往往呈陽性。
2.骨髓
顯示有核細胞增生活躍,淋巴細胞≥40%,以成熟淋巴細胞為主。紅系、粒系和巨核系細胞均減少,有溶血時,幼紅細胞可代償性增生。 3.淋巴結(jié)活檢
淋巴結(jié)組織學特征是小淋巴細胞浸潤。偶見大淋巴細胞,導致假濾泡結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)。
4.免疫分型
淋巴細胞具有單克隆性。B細胞者,CDl9+,D20+,CD5+。
5.染色體
約50%患者有染色體異常。
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