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    慢性白血病的典型病例的臨床特點——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

    2009-10-22 16:09 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      白血病是一類造血干細胞的克隆性疾病。其克隆中的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增殖聚集,并可浸潤全身器官和組織,而正常造血受抑制。根據(jù)白血病細胞的成熟程度和自然病程,將白血病分為急性白血病和慢性白血病。

      典型病例的臨床特點如下:

      1.各年齡都可發(fā)病,以中年最多,起病緩慢。

      2.肝脾腫大以脾大最突出,可呈巨脾。

      3.白細胞顯著增高,常>20×109/L,WBC極度增高時(>200×109/L)可發(fā)生“白細胞淤滯癥”。血象分類粒細胞顯著增多,可見各階段粒細胞,以中性中晚幼和桿狀粒細胞居多。原始粒細胞<10%,嗜酸、嗜堿性粒細胞增多。

      4.骨髓增生明顯至極度活躍,粒/紅明顯增高,以中性中晚幼和桿狀粒細胞居多。原始粒醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理細胞<10%,嗜酸、嗜堿性粒細胞增多。

      5.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)活性減低或呈陰性反應。

      6.Ph染色體及BCR/ABL融合基因陽性。

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