慢性白血病的臨床分期——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料
白血病是一類造血干細(xì)胞的克隆性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增殖聚集，并可浸潤全身器官和組織，而正常造血受抑制。根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程，將白血病分為急性白血病和慢性白血病。
臨床分期可分為三期。
（一）慢性期
病情穩(wěn)定。
（二）加速期
發(fā)熱，體重下降，脾進(jìn)行性腫大，逐漸出現(xiàn)貧血和出血。慢性期有效的藥物失效。嗜堿粒細(xì)胞增高＞20%，血或骨髓細(xì)胞中原始細(xì)胞＞10%。除Ph染色體又出現(xiàn)其他染色體異常。
（三）急變期
臨床表現(xiàn)同急性白血病。骨髓中原始細(xì)胞或原淋幼淋＞20%，一般為30%～80%；骨髓或血中原粒細(xì)胞＋早幼粒細(xì)胞≥30%；出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤。慢粒急變多數(shù)為急粒變，也可轉(zhuǎn)為急淋，少數(shù)轉(zhuǎn)為醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理M4、M5、M6、M7。
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