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    婦產科護理安全管理工作規(guī)范

    2011-05-01 15:21 醫(yī)學教育網
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      護理安全是指護理人員在進行護理工作中,要嚴格遵循護理制度和操作規(guī)程,準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑,實施護理計劃,確?;颊咴谥委熀涂祻椭蝎@得身心安全。而婦產科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室,風險大,對婦產科護士的知識面要求廣,應急能力要求強,無菌要求高,其各方面的安全隱患也較多,是一個不同于一般臨床科室的高??剖摇a槍@樣一個工作性質,就要求婦產科的管理人員制定一套完善的護理質量管理系統(tǒng),并圍繞質量管理,不斷改進各個環(huán)節(jié)中潛在的問題,認真落實護理措施,從根本上不斷提高護理質量,消除護理隱患,確保護理安全。

      1護理安全管理的相關工作規(guī)范

      1.1工作目標評估住院患者的危險因素,采取相應措施,預防不安全事件的發(fā)生。

      1.2工作規(guī)范要點①遵循標準預防、安全的原則。②評估住院患者,對存在的危險因素采取相應的預防措施并向患者進行指導,如跌倒、墜床、燙傷的預防等。③根據評估結果對患者進行安全方面的指導,囑患者注意自身安全,提高自我防范意識。④提供安全的住院環(huán)境,采取有效措施,消除不安全因素,降低風險。

      1.3結果標準①患者、家屬能夠知曉護士告知的事項,對服務滿意。②患者住院期間無因護理不當造成的不良事件發(fā)生。

      2婦產科常見的護理安全隱患

      2.1安全管理制度不完善危險地段無安全警示標志,如有跌到、燙傷現(xiàn)象發(fā)生,誤用紫外線照明損傷眼睛和皮膚的多見。對孕婦請假離院無根本的管理制度,易產生離開后分娩的危險。

      2.2制度、流程執(zhí)行不到位別護理人員有章不循、粗心大意,在各實際操作中,容易造成癥狀、體征不觀察仔細,異常情況發(fā)現(xiàn)、報告、處理不及時;護理文書記錄不詳細以及出現(xiàn)用藥錯誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等醫(yī)學教,育網|搜集整理。

      3護理人力資源不足

      基層醫(yī)院護理人員嚴重缺編,造成護士無執(zhí)業(yè)資格上崗現(xiàn)象。如果無執(zhí)業(yè)資格者仍在上崗,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,面臨的是沒有執(zhí)業(yè)資格的事實,用人單位將承擔相應的法律責任,而護士本人可能承擔巨額的經濟賠償和刑事責任。由于人員編制不足,醫(yī)護比例失調,長期用于護理記錄,并且重復記錄多,使護士身心疲憊,記錄時很容易出現(xiàn)錯誤。缺乏有效的檢查監(jiān)督機制科室未形成有效的檢查監(jiān)督小組,對質控科反饋存在問題未重視,造成同樣問題反復出現(xiàn)。

      4對策

      4.1加強全科護理人員法律法規(guī)的學習,《醫(yī)療事故處理條例》實施后,護士法律方面的知識迫切需要提高,積極參加各種形式的學習,如發(fā)制講座,案例教育等;增強護士法制觀念,當出現(xiàn)護理差錯事故的苗頭時,馬上召集護士分析其與護理記錄的關系,使護士充分認識護理記錄在醫(yī)療護理糾紛舉證中的重要性,樹立正確執(zhí)行醫(yī)囑,及時正確做好護理記錄的意識。

      4.2加強護士??浦R培訓提高護士業(yè)務水平鼓勵護理人員參加各種形式的學習,科室內多次組織護理文書書寫知識的學習。

      4.3發(fā)現(xiàn)問題勤講評主動與質控科聯(lián)系,對質控科反饋的問題進行分析,提出解決方法,在科室內進行講評,促進學習,提高護理文書的書寫能力。每月質量分析時把護理記錄內容列在其中,對好的護理文書進行學習。

      4.4加強護理記錄書寫質量管理落實獎懲制度科內質控小組嚴把書寫關,護士長狠抓出科關,護士長對每份出科病歷檢查簽名,發(fā)現(xiàn)問題及時修改,做到未檢查簽名的病歷不出科。病案室把好全院入檔終末質量關,查漏補缺。做好質量互控,即下班檢查監(jiān)控上班工作記錄;做到護理記錄扣分與獎金掛鉤。4.5加強護患溝通,確保醫(yī)護記錄一致性;特別是危重患者護理記錄和嬰兒記錄。一定要做到嚴格、及時、準確,尤其是嬰兒性別和出生時間不能錯誤。

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