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    不寐的中醫(yī)辨證施護(hù)體會(huì)

      不寐,又稱失眠,是臟腑功能紊亂,氣血虧虛,營(yíng)養(yǎng)失調(diào)以及精神狀態(tài)長(zhǎng)期處于緊張而導(dǎo)致不能獲得正常睡眠的病癥,輕者難以入寐或易醒、早醒、時(shí)寐時(shí)醒,重者徹夜不眠,本病即可單獨(dú)出現(xiàn),亦可伴有心悸、健忘、頭昏頭暈及軀體不適等,更嚴(yán)重可發(fā)展為情緒異常,嚴(yán)重影響人們的身心健康,結(jié)合我科不寐患者施護(hù)如下:

      一、環(huán)境:病室應(yīng)安靜,避免噪音,光線宜暗淡舒適,以天藍(lán)色最佳,室內(nèi)整潔,通風(fēng)良好,空氣新鮮,床鋪平整松軟無(wú)屑,室溫適宜,最好有冷暖設(shè)備,根據(jù)天氣調(diào)節(jié)室溫。

      二、飲食調(diào)養(yǎng):宜清淡易消化,無(wú)刺激的食物為宜,可食用具有安神定志的食物。如:食用棗麥粥(大棗?;葱←湣8什?。粳米煮粥,用蜂蜜調(diào)服),參棗粥(黨參。大棗。糯米。白糖)等食用。

      三、情志調(diào)養(yǎng):勸導(dǎo)患者平素應(yīng)保持平靜愉快的心情,多參加一些社交活動(dòng)和有空盡力而為的外出散步等,不要過(guò)分關(guān)注自己的疾病及某些不適,解除思想顧慮,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕思想壓力。

      四、排除不良因素:1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,生活有規(guī)律,睡眠時(shí)間盡量固定,維持和形成良好的生物鐘規(guī)律。2.盡量避免睡前的興奮因素;如睡前禁止喝咖啡、濃茶、烈酒等興奮大腦皮層的飲料以及睡前避免激烈的討論事情及觀醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理看情節(jié)驚險(xiǎn)和刺激的影視作品等。3.盡量避免長(zhǎng)期精神緊張,過(guò)度疲勞的工作。應(yīng)保持輕松愉快的心情。淡化處理憂愁焦慮心態(tài)和恐懼情緒。

      五、促進(jìn)睡眠的方法;1.堅(jiān)持用溫水洗澡、洗腳,減輕一天的疲勞,使其輕松自然的入睡。2.睡前聽(tīng)聽(tīng)音調(diào)低沉而有節(jié)奏的音樂(lè),亦可促進(jìn)睡眠,癥狀嚴(yán)重者腦波治療和生物反饋治療對(duì)改善睡眠亦有相當(dāng)療效。3.氣功療法:以松功為主,體位可站,可坐,可臥,可根據(jù)體力而定,當(dāng)呼氣時(shí)口中輕輕發(fā)出“松……”,“靜……”等言詞,以自我聽(tīng)到即可,作氣功半小時(shí)后一般可入睡。4.穴位按摩:天庭,內(nèi)關(guān)等穴堅(jiān)持睡前按摩5-10分鐘。

      六、根據(jù)中醫(yī)辨證分型施護(hù);1.心脾兩虛型:患者夢(mèng)多易醒,心悸健忘,頭暈?zāi)垦?,肢倦神疲,納食無(wú)謂,睡前可針刺神門,三陰交或梅花針拍打脊背穴或耳穴,取心脾。腎穴,亦可按摩上述穴位。2.陰虛火旺型;覺(jué)稍寐即醒或虛煩不眠,心悸,五心煩熱,汗出,口干咽燥,頭暈,耳鳴,健忘,腰疼或有夢(mèng)遺,宜服滋陰降火,養(yǎng)血安神等中藥。3.痰熱內(nèi)擾型;睡眠不安,心煩不寧或時(shí)醒時(shí)寐或噩夢(mèng)紛紜,胸腕痞悶,痰多頭暈,目眩,口苦,宜化痰清熱,和胃安神,針刺或穴位按摩神門,內(nèi)關(guān),三陰交,太溪等穴位。4.肝郁化火型:煩熱不寐,性情急噪易怒,面紅耳赤。口苦口干,小便黃赤,大便秘結(jié),宜疏肝瀉火,寧心安神,可用梅花針或按壓脊柱兩側(cè)。

      不寐是臨床中較為常見(jiàn)的一種癥候,長(zhǎng)期不寐會(huì)導(dǎo)致身體免疫力下降,對(duì)各種疾病的抵抗力減弱,致使其它病的加重;易引起老年癡呆癥,使人過(guò)早衰老,縮短壽命且嚴(yán)重的影響了患者的工作、學(xué)習(xí)、生活,降低生活質(zhì)量。兒童不寐,可影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,故及時(shí)針對(duì)患者的情況,找出失眠原因,消除患者的焦慮、緊張、不安和恐懼心理,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,以積極的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí),改善失眠的癥狀。并通過(guò)病因、病理、心理、軀體松療等治療,對(duì)提高病人疾病的治愈率,增加治療的依從性,改善患者的生活質(zhì)量都有非常重要的意義。

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