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    消渴辨證施護-中醫(yī)護理

    2014-12-18 16:51 醫(yī)學教育網
    |

    消渴的辨證施護:

    (1)上消:

    ①病室宜安靜,光線柔和,空氣新鮮,素體陰虛燥熱,室溫宜偏低。

    ②可適當活動,以不感疲勞為度。

    ③關心體貼,消除患者急躁易怒的情緒,保持心情舒暢,增強治病信心。

    ④嚴格控制飲食按病情定時,定量,以蔬菜、瘦肉、蛋類、豆制品為主食,少食煎炸,多食豬胰、山藥、茭白、洋蔥、西紅柿、菠菜根等食物。禁用糖類、煙酒、辛辣甘肥、炙煿之品。

    ⑤患者因口干舌燥,醫(yī)學|教育網搜集整理可給鮮蘆根或天花粉煎水代茶飲,以生津止渴。

    ⑥注意體重和尿量的變化,每周測一次體重,多飲多尿甚者需記錄24小時出入量。每餐前測尿糖,根據尿糖的多少決定使用胰島素的劑量,長期注射要經常更換部位,以免形成皮下硬結。

    ⑦嚴密觀察有無頭暈、心慌、汗出等低血糖癥狀,若有立即口服糖水一杯,如不能控制遵醫(yī)囑靜推50%葡萄糖液。

    (2)中消:

    ①讓患者注意休息,可適當活動,不能過度疲勞。

    ②飲食按醫(yī)囑嚴加控制中消患者多食善饑。當饑餓難忍時,可添加如白菜、菠菜、油菜,也可食用南瓜、冬瓜、豆芽菜、茄子等。

    ③口渴甚者可給山藥、麥冬煎水代茶飲達到養(yǎng)陰增液。

    ④因患者大便干結,可多食蘿卜、青筍、黃瓜等以清胃熱,也可給予麻仁丸、蜂蜜水潤腸通便。并可常用鮮菠菜根100g,干雞內金15g,水煎服,每日2~3次,達到潤燥養(yǎng)胃作用。

    (3)下消:

    ①患者宜臥床休息,盡量減少活動。

    ②飲食方面要嚴格遵照定進食,不可另行加食,有饑餓者可適當進一些具有降糖止渴作用的食物,如豬胰、苦瓜、豇豆、豌豆等。

    ③皮膚干燥發(fā)癢者避免抓破,注意皮膚清潔,內衣柔和平貼,有汗液時勤換、勤洗澡,發(fā)生癤瘡及時處理。

    ④患者病程長,心情煩躁,頭昏無力更要體貼關懷。

    ⑤嚴密觀察病情變化,如出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐、呼氣有蘋果酸味時,考慮為酮中毒,應立即配合醫(yī)生進行搶救。

    ⑥此證尤其要觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。若“三多癥狀”嚴重,并大骨枯槁,大肉陷下多屬危候:如發(fā)現(xiàn)患者神情淡漠,或煩躁異常,不寐或言語錯亂,或頭昏頭痛特甚,都可能是昏迷的先兆,應加強觀察,備好急救物品。

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