老年骨性關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)病或退行性關(guān)節(jié)炎。是老年人常見的慢性疾患,主要影響負(fù)重關(guān)節(jié)。本病分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性沒有什么原因,屬于關(guān)節(jié)本身退變所致。繼發(fā)性常見于外傷后,骨折后肢體復(fù)位不正、關(guān)節(jié)有畸形與體形肥胖等因素引起。骨關(guān)節(jié)炎是一慢性退行性關(guān)節(jié)病,主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)腔積液,但無明顯的全身癥狀。血檢查均屬于正常范圍。
(一)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病
老年人常見病,尤其是肥胖女人多見。發(fā)病緩慢,開始在關(guān)節(jié)活動后有輕度酸累感,上下樓或蹲下起立疼痛加重,走平地癥狀減輕?;顒佣嗪箨P(guān)節(jié)輕度腫脹,有時出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理當(dāng)關(guān)節(jié)腔有游離體時,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖(卡住)癥狀。若關(guān)節(jié)完全伸直與屈曲,活動部分受限,出現(xiàn)響聲,關(guān)節(jié)邊緣有壓痛,骸骨與股骨關(guān)節(jié)摩擦?xí)r可產(chǎn)生銳痛。后期關(guān)節(jié)廣泛增生,軟骨組織骨化,同時松質(zhì)骨出現(xiàn)囊性病變。病變發(fā)展嚴(yán)重可出現(xiàn)膝內(nèi)翻(少數(shù)外翻)畸形,行走更加困難。通過病史、癥狀、體征、調(diào)線檢查可以明確診斷。
家庭護理要點
1、診斷明確。在病人可忍受的情況下,盡可能活動膝關(guān)節(jié),蹲下起立活動,每日3次,每次10分鐘。可做醫(yī)療體操、健美操、打拳等,經(jīng)鍛煉癥狀減輕,以免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬,可更好地保持關(guān)節(jié)活動范圍。
2、物理治療,蠟療、熱敷、按摩、針灸等有一定的效果。局部也可以用紅花油擦劑、扶他林乳劑等治療。若疼痛明顯,還可以做封閉治療,但必須到醫(yī)院治療,以免引起感染。
3、疼痛明顯,可服用布洛芬、氨糖美辛等藥,消炎止痛。但不要服激素,服藥量應(yīng)按醫(yī)生要求服用。
4、癥狀嚴(yán)重,影響關(guān)節(jié)功能,可考慮手術(shù),做人工膝置換術(shù)。但做手術(shù)應(yīng)特別慎重,多咨詢,與病人癥狀相符,由醫(yī)生決定是否手術(shù)。
(二)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病
髖關(guān)節(jié)病較少見。多由于骸部外傷,先天性髖發(fā)育不良、半脫位、扁平髖及股骨頭缺血性壞死而致病。保守治療同上。手術(shù)治療可做人工全髖置換術(shù)。
護理同(一)。