野外被毒蛇咬傷如果處理不及時(shí),毒性將迅速擴(kuò)散危及生命。所以野外毒蛇咬傷急救護(hù)理是至關(guān)重要的。
毒蛇咬傷主要有三方面的表現(xiàn)
神經(jīng)毒:侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主,局部反應(yīng)較少,會(huì)出現(xiàn)脈弱,流汗,惡心,嘔吐,視覺(jué)模糊,昏迷等全身癥狀。
血液毒:侵犯血液系統(tǒng)為主,局部反應(yīng)快而強(qiáng)烈,一般在被咬后三十分鐘內(nèi),局部開使出現(xiàn)劇痛,腫脹,發(fā)黑,出血等現(xiàn)象。時(shí)間較久之后,還可能出現(xiàn)水泡,膿包,全身會(huì)有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,發(fā)燒等癥狀。
混合毒:同時(shí)兼具上述兩種癥狀。
處理措施
1.保持冷靜
千萬(wàn)不可以緊張亂跑奔走求救,這樣會(huì)加速毒液散布。盡可能辨識(shí)咬人的蛇有何特征,不可讓傷者使用酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。
2.立即縛扎
用止血帶縛于傷口近心端上五至十公分處,如無(wú)止血帶可用毛巾,手帕或撕下的布條代替。扎敷時(shí)不可太緊,應(yīng)可通過(guò)一指,其程度應(yīng)以能阻止靜脈和淋巴回流不妨礙動(dòng)脈流通為原則(和止血帶止血法阻止動(dòng)脈回流不同),每?jī)尚r(shí)放松一次即可(每次放松一分鐘)。而以前的觀念認(rèn)為15至30分鐘中要放松30秒至1分鐘,臨床視實(shí)際狀況而定,如果傷處腫脹迅速擴(kuò)大,要檢查是否綁得太緊,綁的時(shí)間應(yīng)縮短,放松時(shí)間應(yīng)增多,以免組織壞死。
3.沖洗切開傷口,適當(dāng)吸吮
在將傷口切開之前必須先以生理食鹽水,蒸餾水,必要時(shí)亦可用清水清洗傷口。在將傷口以消毒刀片切開成十字型,以吸吮器醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理將毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔內(nèi)有傷口可能引起中毒。蛇藥片(如南通季德勝蛇藥片)口服,或?qū)⑸咚幤们逅艹珊隣钔吭趧?chuàng)口四周。
4.立即送醫(yī)
除非肯定是無(wú)毒蛇咬傷,否則還是應(yīng)視作毒蛇咬傷,并送至有血清的醫(yī)療單位(山區(qū)衛(wèi)生所或縣醫(yī)院)接受進(jìn)一步治療。
預(yù)防
1.進(jìn)入有蛇區(qū)應(yīng)著厚靴及厚帆布綁腿。
2.夜行應(yīng)持手電筒照明,并持竹竿在前方左右撥草將蛇趕走。
3.野外露營(yíng)時(shí)應(yīng)將附近之長(zhǎng)草,泥洞,石穴清除,以防蛇類躲藏。
4.平時(shí)應(yīng)熟悉各種蛇類之特征及毒蛇咬傷急救法。