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    全口義齒的修改

    2011-03-31 14:14 醫(yī)學教育網
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      初戴假牙時,因不習慣或基托不適合等原因,一般若有以下情況應進行修改。

     ?。?)惡心:部分患者初戴義齒時,出現惡心,甚至嘔吐,常見原因是由于上頜義齒后界邊緣伸展過長,只需把后緣磨短到顫動線處即可。

     ?。?)疼痛:仔細檢查,找出因受壓而致軟組織發(fā)紅、充血,甚至破潰處,涂抹龍膽紫少許,然后把義齒擦干戴入口內,壓痛區(qū)即可由印記反應在義齒的組織上或過度伸展的義齒邊緣上,可按印記進行磨改。

      (3)固位不良:全口義齒固位不良常有以下幾種現象。醫(yī)學`教育網搜集整理

     ?、佼斂谇惶幱谛菹顟B(tài)時,義齒戴上后吸附力差,容易松動脫落。這是由于基托組織面與粘膜不密合,或基托邊緣伸展不夠,封閉作用不良造成,應采用墊底術或延伸基托邊緣的方法處理。

     ?、诋斂谇惶幱谛菹顟B(tài)時,義齒固位好,但張口或說話時易脫落。這是由于基托邊緣過長、過厚唇、頰、舌系帶區(qū)緩沖不夠,或人工牙排列的位置過于偏向牙槽嵴頂之唇頰側或舌側,影響了舌和周圍肌肉的生理運動所致。相應處理方法是:磨改基托過長或過厚的邊緣緩沖系帶區(qū),形成基托磨光面應有的外形,或適當磨去一部分人工牙的頰舌面等。

     ?、廴绻涛簧泻?,但在咀嚼運動時松動或易脫位,多半是由于咬合不平衡,咀嚼時義齒翹動所致。應檢查出早期接觸點,進行調牙合。

     ?。?)咀嚼功能不好:全口義齒咀嚼功能不好的原因,常系上下頜牙齒的咬合接觸面積?。换蛟谡{牙合過程中,磨去了應有的尖凹解剖外形。應當通過調改咬合,增加接觸面積,并形成應有的尖凹解剖關系。

     ?。?)咬舌或咬頰:如果由于后牙排列超牙合過小,出現咬頰現象,應選磨下頜后牙頰尖頰斜面,以加大超牙合,或將上頜后牙的頰尖磨圓滑。

      如果由于后牙缺失過久,頰側軟組織肥厚并向內凹陷,或舌體變大而造成咬頰或咬舌現象,經戴甩一段時間后,可自行改善,必要時加厚頰側基托。

      如果前牙區(qū)有咬舌現象,應磨改下前牙切緣的唇側斜面及上前牙切緣的舌側斜面,以加大超牙合。

      如果由于后牙排列過于偏向頰側或舌側,造成咬頰或咬舌,則應取下人工牙,重新排列。

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