由于變態(tài)體質(zhì)者使用藥物引起變態(tài)反應(yīng)而發(fā)病。引起變態(tài)反應(yīng)的藥物一般以抗原性較強(qiáng)的化學(xué)藥物為最多。常見(jiàn)的有解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、磺胺類(lèi)藥、抗生素類(lèi)藥等,以青霉素變態(tài)者較多;而一些所謂“安全”的藥物如維生素類(lèi)、中草藥等也有致敏的可能。有些藥物本身是完全抗原如血清及生物制劑、蛋白制品等;但大多數(shù)藥是半抗原,進(jìn)入機(jī)體與體內(nèi)蛋白結(jié)合后成為完全抗原而致病。有時(shí)誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)的不是藥物本身,而是藥物的降解產(chǎn)物或代謝產(chǎn)物。藥物變態(tài)多為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。臨床上表現(xiàn)為水腫、充血、紅斑、糜爛、大量滲出等。
值得注意的是,藥物之間或藥物和自然物質(zhì)之間在結(jié)構(gòu)上存在相似之處時(shí)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,可能發(fā)生交叉變態(tài)反應(yīng)。例如磺胺、普魯卡因和對(duì)氨水楊酸中都含有“苯胺”核心,因此,某些使用過(guò)磺胺的患者可能在首次使用普魯卡因時(shí)引起變態(tài)反應(yīng)。又如有些患者在接觸了自然界中的青霉菌后機(jī)體處于致敏狀態(tài),于是在第一次使用青霉素時(shí)就出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)。
有些藥物在光波的作用下發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化后產(chǎn)生致敏性,為光敏感性反應(yīng)。這類(lèi)藥物有磺胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、巴比妥類(lèi)和氯丙嗪類(lèi)等。
此外,藥物變態(tài)反應(yīng)還與病人個(gè)體因素、藥物結(jié)構(gòu)、用藥方式、藥物的雜質(zhì)等因素有關(guān)。