1.解剖因素：上牙槽后神經(jīng)由上頜神經(jīng)從翼腭窩內(nèi)分出后，沿上頜骨的后面伴同名血管下降。上頜骨的后面又稱顳下面，向后外方參與構(gòu)成顳下窩及翼腭窩的前壁，以顴突、顴牙槽嵴與前面為界。后面與顴牙槽嵴在面部或口腔前庭皆可觸及，是上牙槽后神經(jīng)阻麻的重要標(biāo)志。后面中部有2-3個(gè)小的牙槽孔，向下導(dǎo)入牙槽管，內(nèi)通上牙槽神經(jīng)及血管。上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，麻藥即注至此處。后面的醫(yī)學(xué)教-育網(wǎng)搜集整理后下部，有粗糙的圓形隆起，稱上頜結(jié)節(jié)，為翼內(nèi)肌部分肌纖維的附著處。翼靜脈叢簡(jiǎn)稱翼叢，位于顳下窩內(nèi)，頜內(nèi)動(dòng)脈的周圍，它充塞于顳肌與翼內(nèi)、外肌之間，為很稠密的靜脈叢。在施行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉時(shí)，若不熟悉解剖位置，易刺傷翼叢，發(fā)生組織內(nèi)出血，在粘膜下或皮下出現(xiàn)紫紅色瘀斑或腫塊，即血腫。

　　2.操作因素：①注射前沒有仔細(xì)檢查注射器針頭是否有倒鉤。②進(jìn)針點(diǎn)位置、角度、深度偏差。進(jìn)針點(diǎn)前移至顴牙槽嵴前或與牙長(zhǎng)軸不成40°角（＜40°）或沒有沿骨面滑行（實(shí)際上在骨面外側(cè)軟組織內(nèi)滑行）或刺入太深。③反復(fù)穿刺。④視覺誤差。醫(yī)生一般用右手操作，在麻醉左上牙槽后神經(jīng)時(shí)比較順勢(shì)，可以在直視下操作，而在麻醉右側(cè)神經(jīng)時(shí)，必需用口鏡拉開口角，只能張小口，基本上是在斜視下操作的，易導(dǎo)致進(jìn)針點(diǎn)、角度、深度判斷誤差。