上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法:
注射標(biāo)志:一般以上頜第2磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝作進(jìn)針點(diǎn);在上頜第2磨牙尚未萌出的兒童,則以第1磨牙的遠(yuǎn)中頰側(cè)根部的前庭溝為進(jìn)針點(diǎn);在上頜磨牙已缺失的病人,則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)。
注射方法:病人采取坐位,頭微后仰,上頜牙抬面與地面成45°,半張口,術(shù)者用口鏡將口頰向后上方牽開,以顯露針刺點(diǎn)。以上述進(jìn)針點(diǎn)進(jìn)針,注射針與上牙抬面約成45°,向上、后、內(nèi)方向刺入,針尖沿著上頜結(jié)節(jié)的弧形表面滑動(dòng)醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,深約2cm.回抽無血,即可注入局麻藥1.5~2ml.
麻醉區(qū)域:同側(cè)上頜磨牙、牙槽突及其頰側(cè)的牙周膜、骨膜、齦黏膜(上頜第1磨牙的頰側(cè)近中根除外)。
麻醉效果:一般5~10min后顯示麻醉效果醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
術(shù)中注意事項(xiàng):
(1)在行此法麻醉時(shí),病人不宜張口過大,否則頰部由于緊張而不易良好地顯示進(jìn)針點(diǎn)。
(2)針尖刺入不宜過深,以免刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼靜脈叢引起血腫。
(3)上頜第1磨牙的頰側(cè)近中根是由上牙槽中神經(jīng)支配。因此,在拔除上頜第1磨牙時(shí),尚須在該牙頰側(cè)近中根部的前庭溝處加行浸潤麻醉。