診治牙周炎不只是口腔局部問題，應(yīng)充分了解患者的全身疾病及其治療史，尋找共同的危險(xiǎn)因素，根據(jù)患者的全身病情和易感程度制定合理的牙周治療計(jì)劃；在全身情況允許的條件下，對(duì)已存在的牙周病應(yīng)積極治療，盡量消除牙周感染，并教會(huì)患者認(rèn)真控制菌斑；對(duì)于可疑為病灶的牙齒不宜過于保守，應(yīng)拔除病情嚴(yán)重而預(yù)后不良的牙周炎患牙；對(duì)一些高危患者（如有風(fēng)濕性心臟病、糖尿病、腎病等）在做復(fù)雜的牙科檢查和治療前，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素，以防暫時(shí)性菌血癥，手術(shù)操作應(yīng)輕柔以減少創(chuàng)面和創(chuàng)傷等。

　　1.對(duì)于糖代謝控制不佳或有嚴(yán)重并發(fā)療（如腎?。┑奶悄虿』颊哚t(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，一般只進(jìn)行應(yīng)急的牙周治療，如急性牙周膿腫等，同時(shí)給抗生素以控制感染。

　　2.對(duì)經(jīng)過積極治療已控制血糖的糖尿病患者，可按常規(guī)施以牙周治療，但應(yīng)給患者飲食建議，以使牙周治療前后及治療過程中維持血糖平穩(wěn)。就診盡鼉安排在上午（早餐及服藥后1.5小時(shí)），治療過程中要觀察有無低血糖出現(xiàn)，還應(yīng)減輕其疼痛及緊張心情，因?yàn)閮?nèi)源腎上腺素的分泌可能增加對(duì)胰島素的需求。病情較重者可預(yù)防性使用抗生素。對(duì)此類患者應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)自身的菌斑控制及定期復(fù)查，以維持療效。