診治牙周炎不只是口腔局部問題，應(yīng)充分了解患者的全身疾病及其治療史，尋找共同的危險(xiǎn)因素，根據(jù)患者的全身病情和易感程度制定合理的牙周治療計(jì)劃；在全身情況允許的條件下，對已存在的牙周病應(yīng)積極治療，盡量消除牙周感染，并教會患者認(rèn)真控制菌斑；對于可疑為病灶的牙齒不宜過于保守，應(yīng)拔除病情嚴(yán)重而預(yù)后不良的牙周炎患牙；對一些高?；颊撸ㄈ缬酗L(fēng)濕性心臟病、糖尿病、腎病等）在做復(fù)雜的牙科檢查和治療前，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素，以防暫時(shí)性菌血癥，手術(shù)操作應(yīng)輕柔以減少創(chuàng)面和創(chuàng)傷等。

　　1.對于曾在過去6個(gè)月內(nèi)發(fā)生心肌梗死、腦血管意外或處于不穩(wěn)定性心絞痛狀態(tài)的患者醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，不做常規(guī)的牙周治療，或只做應(yīng)急處理。

　　2.對高血壓、冠心病患者，應(yīng)在服藥和病情比較穩(wěn)定的情況下治療，并避免患者過于緊張。一天中以下午的血壓較低，一些復(fù)雜的治療以安排在下午為宜。需用麻藥者，應(yīng)盡量使用不含或少含腎上腺素的（不得高于1：100000），并控制用量和注射速度，勿使麻藥入血。牙周手術(shù)前后及過程中應(yīng)測量血壓，避免因治療引起的應(yīng)激狀態(tài)。還應(yīng)緩慢改變患者的體位，以免引起體位性低血壓。

　　3.對風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病和有人工心臟瓣膜者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素以防感染性心內(nèi)膜炎，在接受牙周檢查或治療的當(dāng)天應(yīng)服用抗生素，對牙周手術(shù)患者，抗生素的應(yīng)用應(yīng)延長至拆線后。還可在治療前用過氧化氫或氯己定等含漱，以減少口腔內(nèi)的細(xì)菌，拔牙和手術(shù)前應(yīng)消毒局部。

　　4.對帶有某些類型心臟起搏器的患者不得使用超聲潔牙機(jī)等電子儀器，以免干擾起搏器的功能。

　　總之，對患有較重心血管疾病的牙周炎患者，應(yīng)仔細(xì)了解其病情，必要時(shí)咨詢其主治的內(nèi)科醫(yī)生。