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    根管預(yù)備術(shù)后疼痛和腫脹

      1、發(fā)生率:國內(nèi)外文獻(xiàn)報道發(fā)生率在1.5~50%(10%左右)。疼痛發(fā)生時間多在根管預(yù)備或充填后的8、12、24小時,亦有在48小時者。

      2、發(fā)病因素:患牙個體內(nèi)在因素、患牙病理情況、微生物學(xué)因素和術(shù)者治療中的操作因素等。

     ?。?)患者個體內(nèi)在因素:性別無關(guān)。

      年齡:無關(guān)或40~59歲組,方發(fā)生率最高,分析是否骨質(zhì)致密程度反應(yīng)性的關(guān)系。

      系統(tǒng)性疾病:多無關(guān)。過敏體質(zhì):有報道明顯關(guān)系。沖洗藥物,消毒藥物,壞死組織均可作醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理為抗原,

      牙位:有報道細(xì)根管易發(fā)生,(上頜雙尖牙,下頜磨牙,下頜前牙)。

      (2)患牙病理病理情況:死髓牙多于活髓牙,有報道無陰影者較有陰影者發(fā)生率高;有疼痛癥狀者行根管預(yù)備易發(fā)生術(shù)后疼痛,有竇道者比較安全。

     ?。?)操作因素:機(jī)械、化學(xué)、生物刺激均可引起疼痛,未按工作長度,超出根尖孔;暫封物或充填物有咬合高點;沖洗壓力或暫封壓力過大。消毒藥量過大。殘髓未去凈。

     ?。?)微生物學(xué)因素:死髓牙感染根管的發(fā)生率很高,一次性根管治療慎重選擇,根管器械嚴(yán)格消毒。

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