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準(zhǔn)備
1.根據(jù)缺牙數(shù)目。部位、?關(guān)系及基牙形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)及牙周支持組織情況來(lái)選擇基牙和確定基牙數(shù)目。
2.檢查缺牙區(qū)拔牙傷口是否愈合,缺牙間隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情況。
3.基牙牙冠應(yīng)高大,根長(zhǎng)大,如有牙體或牙周病者,需先做治療,無(wú)髓牙應(yīng)經(jīng)過(guò)完善的根管治療。
4.咬合關(guān)系應(yīng)基本正常,基牙如有傾斜移位、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、扭轉(zhuǎn)或錯(cuò)位者,則必須進(jìn)行調(diào)磨或改變固位體的設(shè)計(jì)方法。
方法
1.基牙牙體制備:參照牙體缺損修復(fù),按固位體的類型進(jìn)行牙體制備時(shí),要求所有基牙相應(yīng)軸面彼此平行,無(wú)倒凹或略向?方或切端聚合2o——5o,以取得各固位體的共同就位道,同時(shí)應(yīng)注意增強(qiáng)固位體的固位力。
2.印模及灌模:要求印模必須準(zhǔn)確、完整、清晰。鑄造固定橋和金屬烤瓷橋,則都采用雙層硅橡膠印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模針形成可撤式模型。
3.固定橋制作:一般在技工室完成 。
4.固定義齒試戴:將初步磨光的固位體分別在各基牙上試合,要求固位體能正確就也與基牙頸部密合,邊緣伸展合適,鄰接關(guān)系良好,咬合協(xié)調(diào),無(wú)翹動(dòng),固位良好的情況下,如有問(wèn)題加以相應(yīng)處理后,即可進(jìn)行磨光、粘固。而金屬烤瓷橋在上釉前試戴,進(jìn)行外形修整和調(diào)咬合后,再上釉粘固。
5.醫(yī)囑:囑患者粘固后2h內(nèi)禁食,24h內(nèi)不用固定橋咀嚼硬性食物,必要時(shí)預(yù)約復(fù)查一次。
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